탈 개인화 - 스트레스, 우울증 및 강박 신경증의 배경에 대한 성격 상실

탈 개인화 란 사람이 자신의 "나는"왜곡되어 자신의 성격, 육체로부터 멀어지는 것을인지하는 장애입니다.

개인은 자신의 몸을 관찰자로 인식하고 자신의 목소리, 생각 및 행동을 다른 사람의 행동으로 인식합니다. 동시에, 그 사람은 현실감을 가지며 객관적인 환경 평가를 할 수 있습니다.

탈 개인화는 정신 장애가 아닙니다. 이 증후군의 공격은 인구의 70 %에서 적어도 한 번 발생했습니다.

가장 일반적인 비인간 화 장애는 자기 인식을 형성하는 동안 어린이에게서 발생합니다. 이것은 사건에 대한 인식에서 비현실적이며, 자신에게 속하지 않는 느낌으로 표현됩니다. 에피소드 발생 발작은 병적이지 않습니다. 진단은 공격이 지속되고 오랜 시간 지속될 때 이루어집니다.

진단 발견의 역사

비 개인화 증후군은 1840 년 Jacques de Tours의 작품과 마찬가지로 1838 년 프랑스의 정신 의학자 Jean Eskirol이 발표 한 것으로 처음으로 설명되었습니다. 그들은 자신의 성격과 신체의 이상 함의 의미로 표현 된 일부 환자들에게서 있었던 증상들에주의를 기울였습니다.

이 증후군에 완전히 전념 한 첫 번째 연구는 Krishabera에 의해 출판되었으며 38 건의 임상 관찰을 포함했습니다.

개인의 "나"의 상실에 대한 의미로서의 "비 개인화"라는 용어는 1898 년 프랑스의 철학자이자 철학자 인 루이 덕 (Louis Doug)이 제안했다. 나중에 Doug는 수년에 걸쳐 축적 된 증후군을 연구 한 경험을 요약 한 논문을 발표했습니다.

그 나라의 저자들 중에서, 비인간 화 증후군은 그들의 저작에서 V.Yu를 기술했다. 보로 비예 프, A.B. Smulevich, A.A. Magbaryan, Yu.L. 뮬러

증후군의 증상 유형

비 개인화가 여러 유형의 장애를 이해할 때, 각각의 비 현실성은 다르게 표현됩니다.

Somatopsychiatric depersonalization (몸 스키마의 장애). 개인은 신체의 변화를 느끼고 실제 크기, 몸의 일부 또는 몸 전체의 모양을 인식하지 않게됩니다. 환자는 신체 나 신체 부위가 부어 오르거나, 무겁거나, 지나치게 크거나, 작거나, 신체의 다른 부위를 느낄 수 있습니다. 동시에 그는 이러한 감각의 비현실 성을 이해합니다.
부검 비 개인화 (성격의 상실). 개인은 자신의 변화 감, 개성의 상실, 감정의 상실, 자신의 견해를 가지고 있습니다. 이로 인해 환자가 경험하게됩니다. 자신의 감정은 다른 감정에 속하는 것으로 느껴지고, 개인은 외부인으로서 자신의 정신 - 감정적 과정을 관찰합니다. 사람은 자신의 감정, 의지, 생각을 통제 할 수 없다고 생각합니다. 동시에 그는 내부 공허감, 어떤 기분도 느끼지 않으며, 사건은 그의 내면 세계에 영향력과 반성이 없다고 말합니다.
동 질적 비인격 화 (현실화). 개인은 왜곡 된 세계관입니다. 현실 세계는 외계인 환상적으로 인식됩니다. 모든 이벤트는 비현실적이며 무대 위에서 연극으로 제작됩니다. 세계는 환상적인 영화인 컴퓨터 게임으로 인식됩니다. 주변 환경은 180도 뒤집어 져 감지되거나 거울에 반사 될 수 있습니다.
마취 비 개인화. 장기간의 통증이있을 때 통증에 대한 왜곡 된 인식로 표현됩니다. 통증에 대한 반응이 감소합니다.

"성격 흐림"을 유발하는 요인

개인화는 정신 분열증, 정신 분열증, 양극성 장애, 공황 장애, 우울증과 같은 정신 장애가 있음을 나타냅니다.

환자의 병력에 정신 장애가 없다면, 거의 항상 비 개인화가 스트레스를받는 인간 정신의 방어 적 반응이라고 할 수 있습니다. 감정적 인 혼란. 이 증후군의 원인은 다음과 같습니다.

생화학 및 신경 질환. 이 질환의 발달은 산화 스트레스의 존재, 수용체 단백질의 변형, 코티솔 생성의 장애, 신경 전달 물질의 상호 작용 장애, 아편 제제의 감마 아미노 부티르산 기능의 감소로 인해 발생합니다. 연구 결과에 따르면, 뇌졸중 증후군으로 인해 건강한 사람들에게는 뇌가 여러 곳에서 활동하는 것으로 나타났습니다.
신체적, 정신적, 신경 학적 질환. 조울병 - 우울 상태, 불안, 공포증 장애, 정신 감각 장애, 정신 분열병 장애, 정동 장애의 정신병 형태, 신경계의 유기성 질환, 신경계 선천성 결손, 내분비 병리학, 뇌종양, 간질은 증후군의 발전으로 이어질 수 있습니다.
마약과 중독. ketamine, dextromethorphan, phenclidine (NMDA 수용체 차단제)의 사용은 비 개인화의 발전으로 이어질 수 있습니다. 약물 남용, 알콜 중독, 흡연 마리화나도 이로 인한 것입니다.
부상. 증후군은 머리 부상, 뇌내 출혈의 결과로 발전 할 수 있습니다.
내부 갈등. 사람이 도덕적 핵심, 특정 삶의 목표, 견고한 세계관, 성격의 다른 측면 사이의 내부 갈등을 가지고 있지 않은 상황은 증후군의 출현으로 이어질 수 있습니다.
스트레스와 외상의 상황. 스트레스를받는 동안 많은 양의 엔돌핀이 생성되고 피드백 메커니즘이 위반되며 (결과적으로 신경 화학 항상성에 필수적입니다.) 결과적으로 즐거움 센터와 변연계가 차단 될 수 있습니다. 결과적으로 감정을 담당하는 변연 계통은 일정하고 혼란스러운 자극에 반응하는 능력을 상실하고 반응을 멈 춥니 다. 이것은 증후군의 발달로 이어진다. 스트레스의 강도와 외상의 깊이는 중요하지 않으며, 개인이 어떻게이 사건을인지하는 것이 중요합니다. 그것은 갑작스런 장기간의 사건 일 수 있습니다.

임상 증상 및 증상

탈 개인화는 점차적으로 그리고 갑자기 발전 할 수 있으며 증상과 증상의 빈도는 환자마다 다릅니다. 무질서의 징후에는 다음이 포함됩니다.

세상의 비 현실성;
혼란, 일어나는 일에 대한 오해;
낯선 사람으로서의 신체 부위에 대한 인식;
자신의 무의미 함, 무력감, 고립, 포기;
지적 능력, 정신적 수준, 정서적 영역의 감소;
삶에 대한 견해의 손실, 태도 및 신념;
신체의 왜곡 된 인식, 신체의 부분의 존재의 거부;
음식으로부터의 쾌락 부족, 채도;
증가 된 불안;
시간과 공간을 적절하게 평가할 능력이 없다.
외부인으로 인식하고 보는 것;
두 번째 "나", 분리 된 성격의 느낌;

진단하기

비 개인화에 대한 불만이있는 환자는주의 깊게 검사해야합니다. 그것은 그것이 정신 질환의 증상인지 또는 신경 학적 성격인지 여부를 결정해야합니다. 이 증후군은 뇌 기능, 뇌종양, 간질의 심각한 위반의 결과 일 수 있습니다.

다음과 같은 경우 인격화가 진단됩니다.

환자는 몸과 부분의 왜곡 된 인식, 의식의 이원성, 타인의 신체에 대한 자신의 감정과 감정의 소속에 대해 불평한다.
개인은 비판적 사고를 유지하고, 환자는 자신의 증상의 고통 스러움을 인식하고, 현실의 모든 왜곡이 자신에게만 보일 수 있음을 깨닫는다.
환자는 분명하다;
환자는 세계의 비 현실성, 사물의 왜곡, 주위의 현실을 인식하지 못한다는 느낌에 대해 불평합니다.

불안, 우울증 및 비 개인화를 결정하고 구별하는 신뢰할 수있는 방법이 있습니다. 러시아어 교수 인 Yu.L이 제안한 diazepam 테스트입니다. 누울러 디아제팜 용액을 환자에게 투여합니다 (보통 복용량은 30mg, 노약자 및 쇠약 환자에게는 20mg). 세 가지 예상되는 반응이 있습니다.

우울 - 증상이 변하지 않고, 환자가 졸고 잠들었습니다.
불안 - 정서적 증상이 빠르게 사라지고, 행복감이 온다.
탈 개인화 - 20 분 안에 긍정적 인 반응이 나타나고, 장애는 부분적으로 또는 완전히 감소합니다.

흐름의 특징

비 개인화의 증상은 대부분의 환자에서 갑자기 나타납니다. 대부분의 환자는 15 세에서 30 세까지의 연령 그룹에 속합니다. 때로는이 질병은 10 세 미만의 어린이에서 발생하며, 30 세 이후에 발생하는 경우가 적으며 노인에서는 거의 볼 수 없습니다.

공격은 몇 분에서 몇 년 동안 지속될 수 있습니다. 질병이 시작되면 모든 증상이 일시적으로 사라질 수 있습니다.

성격의 개인화는 진정제, 항우울제, 항 정신병 제를 사용하는 치료에는 거의 적합하지 않습니다. plasmapheresis에 저항력을 줄일 수 있습니다. 증후군은 종종 신체의 보호 메커니즘으로 작용하며 전반적인 면역 수준의 증가에 기여합니다.

증후군이 분열 형 또는 우울 성 장애의 배경에서 발생하면 "부정적 증상"을 나타냅니다. 이것은 치료에 대한 저항력이 있음을 의미합니다. 이 경우 부정적 반응을 나타내는 약물이 처방됩니다 (Amisulpride, Quetiapine, SSRI Escitalopram).

탈 개인화는 향정신성 약물 복용으로 야기 될 수 있습니다. 우울증과 불안 장애의 오진과 약물의 잘못된 처방은 장애의 발달로 이어진다.

이 약물에는 SSRI 그룹의 항 정신병 제와 항우울제가 포함됩니다. 또한 항우울제 치료 초기에 너무 강한 항우울제를 투여하는 불안 장애 치료가 불충분 한 증후군이 발생할 가능성이 있습니다.

사면은 몇 달 안에 갑자기 발생할 수 있습니다. 따라서 저항의 소멸로 인하여 약물 중독을 예방하기 위해서는 환자의 상태를주의 깊게 관찰 할 필요가있다.

비현실 감각과 자기 손실을 극복하는 법

치료 약속을 잡기 전에 연구를 수행하고이 증후군의 발전을 유발 한 요인을 확립해야합니다. 비 개인화의 치료는 유기체 기원의 질병, 정신 질환, 신경 병리학 등의 개인화의 주요 원인을 제거하는 것을 목표로해야한다. 환자가 다른 질병의 병력이 없다면, 치료는 별도의 병리학 적 조건으로 개인화를 목표로합니다.

비인격화의 형태와 관계없이, 치료 방법은 의사가 질병의 본질을 설명하고 그것을 다루는 방법으로이 병태의 비 병리학 적 성격을 알리는 설명적인 대화로 시작해야합니다.

비 개인화가 독립적 인 질병 인 경우, 주요 치료법은 정신 치료법입니다. 정신 요법의 임무는 개인의 관심을 내면의 경험과 감각에서 바깥 세상으로 전환하는 것입니다. 환자는 외부 세계, 사회와 어떻게 상호 작용하는지 배워야합니다. 최면과 자동 훈련은 효과적인 방법으로 간주됩니다.

또한 환자가 공격이 시작되는 동안 주변 세계로 관심을 옮길 수 있다고 설명하는 동기 부여 제안 기법이 사용됩니다. 그러한 제안은 증후군의 징후의 강도를 약화시키는 데 도움이됩니다. 자동 교육 세션도 비슷한 방식으로 작동합니다. 정기 치료 세션은 환자의 사회적 활동, 장애의 제거, 사회 재활의 개선을 목표로합니다.

온화한 조건의 경우, 전문가들은 비타민, 산화 방지제, 방향제, 향정신성 약물을 처방합니다.
더 심한 형태의 증후군의 경우, electroconvulsive, atropincomatose 요법이 사용됩니다.

불안 장애, 공황 발작 환자는 진정제, 항 정신병 제, 항우울제를 복용하도록 처방됩니다. 뇌의 오피오이드 시스템에 수반되는 장애와 함께, 오피오이드 수용체 길항제, 세로토닌 억제제 및 항 경련제가 사용된다.

진정 작용, 항 정신병 제, 무 방향 제제, 세포 보호제가있는 항우울제가 개인 맞춤 치료 프로그램에 사용될 수 있습니다.

보조 치료로 항우울제, 마사지, 약초, 물리 요법, 침술 등을 처방 할 수 있습니다.

긍정적 인 감정의 참여로 치료의 효과가 증가합니다. 치료 과정에서 발생하는 환자의 상태를 개선하는 것은 환자의 정서적 자극입니다.

성취 된 치료의 성공, 사회 영역에서의 환자 업적은 치료를 계속하려는 환자의 욕구를 증가시킵니다. 심한 형태의 비 개인화를 가진 환자는 치료에 부정적인 또는 수동적 인 태도를 보입니다.

예방 방법으로 스트레스가 많은 상황을 피하고 극복하고, 건강한 생활 방식을 따르고, 적극적인 생활 방식을 따르고, 스포츠를 즐기고, 매일 섭취하고, 건강한 수면을 취하는 것이 좋습니다.

이러한 권장 사항을 따르면 정신 균형을 유지하고 스트레스에 대처하는 데 도움이되며 증후군의 증상을 예방할 수 있습니다.

우울증에 대한 개인화

비 개인화 증후군의 구조가 연구되었다. 비 개인화의 기초는 정신 마취이고, 개인화의 발병 기전에서 불안과 오피오이드 시스템의 역할에 대한 가설을 제시한다. 불일치의 치료에서 불안 완화제와 나 one소 론의 효과에 대한 자료가 제시되어있다. 우울증과 비 개인화의 동반 력은 두 질환의 발병 기전의 주요 요인 중 하나 인 불안의 역할과 관련이있다.

이 논문은 탈 개인화 증후군 연구 결과를 제시합니다. 저자의 저자는 심령 마취이며, 그는 또한 상황을 이해할 수있었습니다. 데이터는 개인 맞춤 치료에서 불안과 naloxon으로 주어집니다. 이것은 우울증과 우울증의 동반 질환으로 두 질환의 발병 기전에 공통적입니다.

DSM-III, DSM-IV 및 ICD-10 분류에서 진단 기준의 공식화는 일부 환자에서 증상이 하나의 단위 조직에 맞지 않으며 동시에 2 개의 정신 질환을 진단 할 수 있다는 사실을 유도했다. 분명히,이 상황은 합병증의 문제에 대한 관심을 증가 시켰습니다. 우울증과 탈 개인화 (우울증 성 개인 증후군)의 조합은 합동 상태의 전형적인 예입니다.

두 가지 정신 질환의 동반 질환은 여러 가지 이유 때문일 수 있습니다. 그 중 하나는 다른 하나의 출현을위한 조건을 만듭니다. 첫 번째는 두 번째 개발 단계입니다. 두 주 모두 단일 병리 적 과정의 결과이며, 그 차이는 외부 요인의 영향으로 인한 것입니다. 둘 다 일반적인 병인 기전을 가지고있다 [19, 20]

이 논문에서는 내인성 우울증과 비인격 화의 공통적 인 병인 기전을 발견하고자 시도했다.

DSM-III-R 또는 ICD-10 우울 장애에 대한 "주요 우울증"기준에는 내인성뿐만 아니라 심한 심인성 우울증의 징후가 포함됩니다. 이와 관련하여 우리는 내인성 우울증에 대해보다 엄격한 전통적인 진단 기준을 사용했습니다.

비 개인화를 결정할 때 상당히 큰 어려움이 발생합니다. "개인화"라는 용어 자체는 모호하며 다른 의미를 가질 수 있습니다. 따라서 때로는 비인격 화가 "나는"손실이나 변화로 이해되지만, 처음에는이 장애가 "나는"손실이 아니라 손실의 느낌 "이라고 강조했다. 흔히 deja vu 현상은 비 개인화로 간주됩니다. 비 개인화 A.V. Snezhnevsky는 "더 심한 경우에는 비 개인화가 사고, 감정, 생각, 기억, 행동 자체가 아닌 외계인에 의해 외부에서 영향을 받아 인위적으로 만들어지는 (Kandinsky-Klerambo 증후군 참조) 행동의 소외에 의해 나타납니다. ","비 개인화 "라는 용어는 용어의 문자 적 번역에서 따를지라도 원저와 다른 의미를 부여하는"자신으로부터의 소외 "[5]로 정의한다.

ICD-10에서, 탈 개인화 - 실현 실신 증후군 (F48.1)은 "신경증, 스트레스 관련 및 신체형 장애"라고 불리우며, 개인화의 증상에 의해 결정된다 (즉, 환자는 자신의 감정 및 / 또는 행동이 그를 분리하고 제거됨 자신의 것이 아니라, 잃어버린 것 등); (즉, 사물, 사람 및 / 또는 환경이 비현실적이고, 멀리 있고, 인공적이고, 무색이며, 생명이없는 것처럼 보임) 현상; 이것은 주관적이고 자발적인 변화이며 외부 세력이나 다른 사람들에 의해 강요 당하지 않는다는 것을 이해한다 (즉, 비판); 분명 마음. "

DSM-IV에서 비 개인화 장애는 "해리 성 장애"라고 불린다.

비 개인화에 대한 연구에서의 추가적인 어려움은이 용어가 증상, 증후군 및 질병 (장애)을 지칭하는 데 사용된다는 사실에서 비롯됩니다. 증후군으로서의 비 개인화는 정서적 정신병, 정신 분열병, 불안 장애 등의 다양한 정신 질환에서 발생할 수 있습니다. 개인화는 또한 급격하고 격렬한 정서적 스트레스 (정신적 외상)에 대한 반응 또는 내인성 또는 신체 성 불안의 급작스런 공격으로 정신 건강한 사람들에게 발생합니다. 경우에 따라 몇 분, 몇 시간 또는 며칠 동안 지속됩니다 (예 : 도로 사고에 관여 한 사람들 (16)). 비 개인화 증후가 정신 장애의 주된 또는 유일한 징후로 남아 있고 충분히 오래 지속된다면, 우리는 비 개인화 장애에 대해 말할 수있다. 비인격 화가 다른 정신 질환의 구조에서 발전한다면, 은화 증상은 임상상을 완전히 결정할 수 있거나, 예를 들어 우울증 환자 증후군 (depressal depersonalization syndrome)을 형성하는 다른 장애의 징후와 결합 될 수있다.

일반적으로 정신 장애에서의 비 개인화의 중요성은 과소 평가되지만, 발달 장애가 장기간 진행되는 경우 발작이나 발병과 관련된 정신병의 골격에서 발생하면 공격 지속 시간이 현저하게 증가하며 자살 위험이 유의하게 증가합니다.

문명 근원 (A. Mehrabian [1]의 모노 그래프에서 가장 완전한 요약은 A. Mehrabian [1]에 포함되어 있음) 이외의 개인화 클리닉에 대한 전체 설명을 위해, 우리는 비 개인화가 정신 병리학 적 장애의 구조에서 주도적 인 역할을했던 200 명 이상의 환자에 대한 조사 결과를 사용했다. 자신을 잃어버린 느낌, 완전한 진통 및 멈추는 느낌과 같은 증상을 포함하는 총 5 개 비 개인화 환자는 "표준"역할을했습니다. 등급 화 된 비인격 화 평가 척도를 생성하기 위해보다 빈번한 발현이 사용되었습니다 [3].

비 개인화의 전형적인 징후로는 친척에 대한 감정의 상실 또는 둔화, 환경, 자연 및 예술에 대한 감정적 인식의 부재 또는 둔화가 포함됩니다. 심한 경우 주위는 무딘 무색의 "필름", "탁한 유리", "물층"등으로 주변 환경이 지각되며, 주변의 세계는 현실의 특징을 상실합니다. 환자는 사랑하는 사람이나 장소의 이미지를 정신적으로 재현 할 수 없습니다. 자신의 "I"에 대한 인식이 흐트러지고 환자는 로봇, 오토 마톤 ( "영혼이 사라진 것처럼") 느낌을 갖지만 외력의 영향을받지 않습니다. 사고와 기억의 소외는 생각이나 기억이없는 느낌이지만 친숙 함의 느낌은 잃어버린 다 : 익숙한 환경은 외계인으로 인식되고, 대화 상대와의 접촉이없고, 환자가 그를 완전히 이해한다는 느낌이 있으며, 주된 것은 그의 생각이 대담 자에 의해 이해된다는 것이다. 고통, 분노, 자기 연민의 위 감정.

비 개인화의 중요한 구성 요소는 시간 감각을 위반하는 것입니다. 현재 시간이 느려지거나 멈추어 버렸고, 과거는 압축되고 순간적으로 보입니다. "현재는"움직이지 않는다 "또는 천천히 느껴지는 이유는 이미지와 사고가 감정적 인 반응을 동반하지 않기 때문이며 과거는 흔적을 남기지 않아 짧은 순간으로 인식되기 때문입니다.

somatopsychic depersonalization의 그러한 현상은 잘 알려져 있으며, 수면, 기아, 포만감, 배변 후 경감 등이 잘 알려져 있지 않다. 촉각 및 고유 감각의 상실은 훨씬 적습니다.

주관적으로 정서적 지각의 둔화 정도를 평가하는 것이 거의 불가능하기 때문에, 개인화의 위의 모든 징후들은 정량화하기가 극히 어렵습니다.

객관적으로 평가할 수있는 비 개인화의 유일한 증상은 통증 감수성의 둔화, 최대 진통제까지입니다.

개인 맞춤화 과정에서 통증 민감성을 연구하기 위해 우리는 전극을 치아 표면에 놓고 암페어를 천천히 증가시키는 전기 공여 측정법을 사용했습니다. 치아에 미치는 충격의 첫 번째 감각은 감각의 문턱으로 지정되고 전류 증가의 강도가 통증 역치로 결정되면서 마이크로 암페어로 통증의 최초 경미한 느낌이 나타나며 더 이상 통증을 견딜 수 없다는 환자의 진술은 허용치의 임계 값에 도달했다는 것을 나타냅니다 [2]. 이 방법을 사용하면 고통 감도의 임계 값을 마이크로 암페어로 계량 할 수 있습니다. 이 방법은 피부의 통증 감도를 측정하는 것보다 더 신뢰할 만합니다. 그 지표는 발한, 피상적 인 혈관의 채우기 및 기타 요인에 의해 영향을받지 않기 때문입니다. 또한 치과 용 펄프에는 촉각 수용체가 포함되어 있지 않습니다.

비 개인화 환자 15 명, 우울증 환자 9 명, 정신 건강 환자 30 명을 대상으로 전치와 소구치에 대한 통증 역치의 유의 한 차이가 발견되었다. incisors와 canine에서 대조군의 통증 역치는 2.8 * 0.04 μA 였고, 개인화되지 않은 환자에서는 10.025 * 0.56 μA (p

탈 개인화와 우울증. Nuller Yu.L.

탈 개인화는 우울한 상태를 수시로 수반합니다. 그리고 이것은 자신의 행동에 대한 사람의 통제력의 상실, 자신의 자기 감각, 다른 사람의 감정, 정신 상태의 악화를 의미합니다.

중요! 아래에서 DP-DR에 대한 Nuller 서적을 다운로드 할 수 있습니다. DP-DR에 대해서만 읽으십시오. 다른 문제를 만지지 마십시오.이 기능이 없으므로 바깥에 물건을 걸지 않습니다. 장기간 DP-DR 장애가있는 경우에도 치료법이 있음을 기억하십시오! 그것은 naloxone / naltrexone, SSRIs, 항 정신병 제와 같은 약물의 복합체입니다. 무차별 방식을 사용하면 계획을 발견하고 점차 완치됩니다.

Nuller 's syndrome DP-DR을 다운로드하십시오.

그러한 현상에 대한 자세한 내용은 Yu.L. Nuller의 우울증과 비 개인화에 관한 연구에서 모든 사람을 친숙하게하는 것이 좋다.

원칙적으로, 아무도 그러한 의식 장애에 대한 보험에 가입하지 못합니다. 더 많은 사람들이 처음에는 이런 경향이있는 사람들입니다.

문제는 어떻게 나타나고 발전합니까?

정신 의학에서 우울증 상태는 다양한 정신 장애를 의미합니다. 그들 중 많은 수가 비현실적인 느낌과 자기 자신의 상실감을 동반 할 수 있습니다. 특히 개인화 증후군은 다음과 같은 경우에 발생합니다.

정신 분열증;
정신 분열증 이상;
양극성 장애;
우울증 우울증.

문제의 근본 원인을 제거 할 때만 문제를 해결할 수 있습니다.

비 개인화가 정신 장애와 관련이 없지만 오랜 시간 지속된다면이 증후군으로 직접 싸울 필요가 있습니다. 어떤 방법 으로든 상황이 촉발 될 수 없으며, 그렇지 않으면 그 결과가 심각 할 수 있습니다. 예를 들어, 자살 가능성이 높습니다.

이 상태의 합병증을 예방하기 위해서는 개인화를 제 시간에 치료할 필요가 있습니다.

시간이 지남에 따라 환자는 더 완강 한 완벽주의가됩니다. 그들은 어디서나 완벽한 주문을보고 싶어합니다. 예를 들어, 옷에 단 하나의 접어서는 안됩니다 (따라서 시계와 함께 줄을 긋습니다). 그리고 방 안의 것들은 엄격하게 대칭 적으로 배치됩니다.

강박 관념이 강한 드라이브는 시간이 지남에 따라 충격적입니다. 자살 (회복 후 말도 안되는 것)과 함께, 살인 성향이 또한 발생할 수 있습니다. 사람은 자신의 존재, 삶의 목표에 대한 의의를 의심하고 따라서 다른 사람들을 향해 적극적으로 행동 할 수 있습니다.

장애 증상

우울증에서의 탈 극성 화는 초기에 다음과 관련됩니다 :

자신에 속한 것의 손실;
무관심과 무감각;
운동과 행동을 통제하지 못한다.
자동주의 감;
개인적인 소외;
지적 능력의 저하.

정신 마취는 정서적 소외를 포함합니다.

시간이 지남에 따라 증후군의 육체적 인 징후 없이는하지 않습니다. 감정적 인 요소는 무시할 수 없습니다. 기분 좋게 사용했던 것들은 이제 환자를 무관심하게 만듭니다. 아마도이 상황에서 사람이 경험 한 유일한 경험은 불안, 공황, 억압 및 기타 부정적인 것들입니다.

정신 분열증 환자는 우울한 개인화를 종종 열등감에 빠지게 만듭니다. 그들이하는 일이 무엇이든, 모든 것이 불완전하고 불완전하며 미완성 인 것처럼 보입니다. 이 때문에 환자가 이미 여러 번 수술을 확인해야하는 경우가 종종 있습니다.

동 질적 비 개인화 징후는 다음과 같습니다 :

환자는 고립 된 느낌이 강하고 자극에 천천히 반응하며 공간에서 잘 움직이지 않습니다.
두 번째 자기의 느낌이 있습니다. 마치 옆에서 몸을 바라 봐야하는 것처럼 말입니다.
우리 주변의 세상이 흐려지고, 색이 흐려진 것처럼 보입니다.
무관심은 친척과 관련하여조차도 명백합니다. 과거의 일부 에피소드는 메모리에서 지워집니다.
표현의 생각은 종종 끝나지 않습니다.
가능한 일시적인 방향 감각 상실.
식욕이 결핍되어 종종 체중 감소로 이어집니다.
때때로 수면에 문제가 있습니다.
통증 역치가 현저히 감소합니다.
한 사람이 평소보다 자주 화장실을 방문합니다.

그러한 증상에 대한 경솔한 태도는 받아 들일 수 없습니다. 그러나 장애의자가 치료에 개입하지 않는 것이 좋습니다. 숙련 된 심리 치료사에게 의뢰하는 것이 더 정확할 것입니다.

Nuller 테스트 및 기타 진단 옵션

중요 : 현재 DP-DR 증후군에 대한 Nuller 테스트가있는 리소스는 작동하지 않습니다. 하지만! 중요한 링크는 https://neuroleptic.ru/forum/topic/7274- 치료법 - 탈 개인화 - 실현 - / 당신은 그것을 읽고이 장애를 치료하기위한 약을 찾아야합니다. 또한 위 사이트의 헤더에서 위의 링크를 통해 탈 / 비 개인화 테스트를 수행하는 것이 좋습니다.

우울증과 비 개인화는 종종 서로 공존합니다. 그러나 의사는 무엇보다 이러한 질환의 경우가 실제로 그 이전인지 여부를 결정해야합니다.

대부분의 경우 심리학자 Nuller와 Genkinka가 개발 한 진단 테스트에 의존합니다. 그 결과 덕분에 손상된 지각의 수준을 확인할 수 있습니다.

이것은 가능한 척도의 목록 인 특별한 척도입니다. 시험 사람은 그가 경험했던 증상의 이름을지었습니다. 의사는 지정된 목록에 진드기를 앞에 둡니다. 무엇보다도이 기술을 통해 환자가 실체를 앓고 있는지 여부를 판단 할 수 있습니다.

설명 된 검사에 대해 환자가 32 점을 초과하면 의학 전문가는 지각 장애가 있다고 의심 할 수 있습니다. 비슷한 방법이 모든 현대 클리닉에 실제로 적용됩니다.

그러나 항상 정확한 결과를 얻을 수있는 것은 아닙니다. 정확한 진단을위한 최종 데이터입니다. 의사가 다른 진단 옵션을 처방 할 수도 있습니다. 예를 들어, 우울증과 비 개인화에 관한 연구에서 동일한 Nuller는 장애를 정의 할 목적으로 diazepam을 사용하는 것을 제안합니다. 의식 소외의 공격이 그를 (약 1/4 시간)지나 감에 따라 환자에게 소량의 약물을 투여하는 것이 필요합니다.

일반적으로 우리는 진단의 중요성을 잊어서는 안됩니다. 진단의 정확성이 보장되지 않으면 올바른 치료법을 처방 할 수 없기 때문입니다.

우울증의 유형

연결 해제 및 신경 이완제 우울증에 대해서도 이야기 할 필요가 있습니다. 이 우울증 상태에서 항 정신병 약물의 장기간 사용으로 인한 합병증을 암시합니다 (항 정신병 약물이라고도 함). 대부분의 경우 이러한 문제는 aminazime과 reserpine을 복용하기 시작합니다. 그런데이 질환을 진단하는 것은 쉽지 않습니다 (정신 질환으로 인한 우울한 상태와 혼동되는 경우가 많습니다). 그러나 삶의 질을 현저하게 악화시킵니다.

이러한 우울증은 한 달 이상 지속될 수 있습니다. 공통적 인 의미에서이 상태들은 "채소 상태"라고 불립니다.

병리학의 본질이 중요합니다. 주요 기능은 다음과 관련됩니다.

환자의 끊임없는 자기 비난;
우울한 기분;
생명이없는 생각;
절망;
자살 충동.

Derealization는 neuroleptic 불경기의 어떤 유형든지에서 생길 수있다 :

참을성이있다.
무력화;
신경 이완제 우울증;
신경 이완 작용 이상증.

장애의 형태는 경미하거나 심할 수 있습니다. 신경 이완성 우울증은이 질환의 가장 어려운 변종 중 하나로 간주됩니다. 이 상태는 큰 어려움으로 이전됩니다. 그와 함께, 종종 기분이 상쾌 해집니다. 그런 다음 불면증으로 인한 실체화와 관련된 문제가 시작되고 그 사람은 짜증을 내며 그의 행동은 성가 시게됩니다.

반전 상태는 환자가 동일한 불만을 단조롭게 반복하고, 혼수 상태를 보이며, 더 이상 필요가 없다는 사실에도 불구하고 완강하게 의도적으로 어떤 행동을 계속하는 불안감이없는 증상을 동반합니다. 환자를 압수 한 생각에서 환자를 혼란시키는 것은 충분히 어렵습니다.

Derealization sign은 주변 세계가 일반적인 윤곽선과 색상을 잃어 버리고 있다는 사실과 관련이 있습니다. 비현실적이며 발명 된 것처럼 보입니다.

역기능 (신경 이완 불쾌감) 장애는 우울한 기분, 운동 불안, 내부 스트레스 및 폭발성 반응의 존재를 동반합니다. 아마도 근긴장 이상증과 같은 상태의 조합 일 수도 있습니다 -이 경우에는 두려움과 불안감이 있습니다.

아아, 때로는 신경 이완성 우울증의 증상이별로 나타나지 않으며 병리학 적 진단이 어렵습니다. 전문 심리 치료사의 도움이 없이는 다른 정신 질환으로 인한 실체화와 혼동하는 것이 가능합니다.

"둔한"우울증, 즉 우울한 상태 인 우울한 상태조차도 평온함을 드러내고 있습니다. 그의 얼굴 표정 에서조차, 피 억압당한 국가는 사람이 웃고 농담한다는 사실을 이해하는 것이 어렵지만, 그의 기분은 실제로 우울하며, 그의 내면 세계는 혼란과 혼란으로 가득차 있습니다.

환자는 쾌감을 느끼지 못합니다 (이 상태를 angedonia라고합니다). 그 뒤에는 자살 가능성이 높기 때문에 세심한 통제가 필요합니다.

당신이 알아야 할 것은 무엇입니까?

우울증과 비인격 화는 매우 위험한 상태이며 어떤 수단으로도 "변색"될 수 없습니다. 마음뿐만 아니라 자기 자신의 몸으로부터 분리 된 느낌은 아무런 도움이되지 못합니다. 인생이 꿈에서 사라지는 것처럼 보입니다. 시각적 이미지가 흐릿하고 흐릿합니다.

쾌활함이 없기 때문에 살기를 계속하고 싶지 않습니다 (사람은 자신의 존재를 깨닫지 못합니다).

때로는이 조건이 다음과 같이 인위적으로 발생할 수 있습니다.

항 정신병 제, 알코올성 음료, 진정제 및 항히스타민 제;
카페인, 플루옥세틴, 환각제, 카바 마제 핀, 자철광;
마리화나, minoceklinom, nitrazepamom.

Depersonalization을 동반 한 우울증은 물론 치유 과정을 복잡하게하지만 여전히 진정을 달성하는 것은 현실적입니다.

설명 된 장애로 고통받는 사람들이 따라야 할 특정 규칙이 있습니다.

알콜 성 음료뿐만 아니라 카페인을 섭취하지 마십시오.
특정 의약품을 복용 할 때, 먼저 마음에 부정적인 영향을 미치는 약물이 있는지 확인해야합니다.
충혈 제거제와 항히스타민 제를 사용하는 것은 바람직하지 않습니다.
적어도 7 시간 동안 지속되어야하는 강하고 장기간의 수면의 중요성을 잊지 마십시오. 그러나 예상보다 긴 시간 (9 시간 이상)은 허용되지 않습니다. 왜냐하면 의식이 손상된 상태이기 때문입니다.

그런데 때로는 우울한 상태의 원인은 정신 질환이나 감정적 충격이 아니라 호흡 기능의 문제, 호흡 기능의 부정확 한 결과 일 수 있습니다. 이 경우과 환기의 현상이 가능하며, 내면의 비 현실성과 주변에서 일어나는 모든 현상이 동반됩니다.

의식이 혼란스럽고, 머리가 끊임없이 돌아가고, 입이 마르며, 몸이 땀을 흘립니다. 인간의 혈액에서 이산화탄소가 감소하고 산소가 증가하면이 모든 현상을 초래할 수 있습니다.

적절한 치료

트리시 클릭 항우울제는 종종 우울증에서의 비 물질화 및 비 개인화를 치료하는 데 사용됩니다 (처음에는 하루 150 밀리그램 이하).

한 달 동안이 질환에 대처할 수 없다면, 항우울제와 다른 약제를 병용하는 것이 일반적입니다. 대부분 triftazine이나 teasercine과 같은 신경 이완제 나 phenazepam이나 Elenium 같은 정신 안정제입니다.

Meliprim은 종종 reserpine의 근육 내 투여와 결합됩니다. 이 경우, 일시적인 상태 악화, 즉 불안의 출현, 수면의 악화 및 신경 불안에 대비해야합니다. 그러나이 모든 것은 일시적입니다. 며칠 내에 환자는 우울증을 없애고 비 개인화 상태를 벗어나게됩니다.

우울증에서 빠져 나온 후 얼마 후에 멜리프라 민 복용을 계속하더라도 우울증에서 벗어난 후에 다시 회복 될 수 있음을 명심해야합니다. 이러한 문제를 피하기 위해 reserpine을 주사 한 다음 최종 휴식을 기대할 수 있습니다.

우울증과의 싸움은 "긴 상자"에 두어서는 안됩니다. 왜냐하면 그러한 주에서의 삶이 사람에게 기쁨을 가져다주지 않으며 끊임없이 "실에 매달려"있기 때문입니다. 질병이 비현실적 또는 비 개인화와 같은 의식 장애를 수반 할 때 특히 전문적인 치료가 필요합니다. 그러나 대부분의 경우이 문제를 완전히 해결할 수 있기 때문에 우리는 당황하지 말아야합니다.

탈 개인화 란 사람이 부적절하게 시작하는 정신 장애입니다.

현재 존재하는 포괄적 인 개인화 매뉴얼 사용하기.

탈 개인화는 무엇보다 심리적 현상으로 간주된다.

탈 개인화 - 자기 지각의 위반

탈 개인화는 정신 장애의 가능한 징후 중 하나이며, 사람으로서의 지각의 침해, 자아 감각의 변화 또는 손실을 특징으로합니다.

이 증상의 전문가는 사람들이 외부에서와 같이 자신의 행동을 인식 할 때 해체 성 인격 장애의 구조에 포함됩니다. 동시에 행동에 대한 통제와 심지어 사건의 진행 과정도 상실됩니다.

질병의 긴 과정으로 자살 시도를 포함하여 심각한 합병증이 형성됩니다. 시의 적절한 치료와 함께, 부정적인 상태가 교정 될 수 있고 그 사람은 평상시의 코스로 되돌아갑니다.

이유

전문가가 수행 한 연구 결과에 따르면 개인화의 형성에 기여하는 여러 가지 자극 요인을 파악할 수있었습니다.

심한 스트레스를받는 상황에서 사람의 오랜 체류, 자기 보존의 목적으로, 정신은주의와 인식을 전환해야합니다 - 외부에서 자신의 삶을 봅니다. 이렇게하면 스트레스의 강도와 부정적인 영향을 줄일 수 있습니다. 이 경우, 논쟁하고, 분석하고, 논리적으로 사고 할 기회가 주어진다. 정서적 인 요소는 일반적으로 없습니다.
어떤 경우에는 도발적인 요소가 인격 충돌입니다. 한 사람의 마음 속에서 일종의 분열입니다. 마치 두 사람의 반쪽으로 나누는 것처럼 서로 적대적입니다.
간질, 정신 분열증, 조병 증후군, 다양한 신경증 등 사람들의 신경학 및 정신 병리학.
부정적인 유전 경향.
뇌 구조의 발전 또는 신경 외과 개입의 선천성 이상.
그들의 구조상의 양성 또는 악성 신 생물.
통제되지 않은 마약 섭취 - 현실화와 비 개인화는 약물 중독의 합병증이 될 수 있습니다.
알코올 및 마약 남용 - "분열"상태는 종종 알코올 중독자 및 마약 중독자가 방문합니다.
내분비 병리학 - 과도한 생산 또는 반대로, 호르몬 결핍은 뇌 활동에 매우 부정적인 영향을 미칩니다.

특정 개인이 개인성을 비 개인화 한 진정한 이유를 확립하면 최적의 효과적인 치료 방법을 선택할 수 있습니다.

질병의 유형과 형태

때로는 자아가 외부에서와 같이 감지되는 것처럼 느껴지기도합니다. 예를 들어 심리적 정서 불안으로 인해 사랑하는 사람의 죽음은 일반적으로 건강한 사람들이 방문합니다. 그러한 비 개인화의 에피소드는 수명이 짧고 특별한 치료가 필요하지 않습니다.

비 개인화의 느낌이 오랜 기간 동안 지속된다면, 우리는 이미 고통스런 정신 장애에 관해 이야기하고 있습니다. 탈 개인화 증후군은 여러 가지 형태로 나타날 수 있습니다 :

Somatopsychic은 사람이 팔다리, 크기 또는 모양의 위치를 적절히 평가하기를 중단 할 때 신체 패턴의 병리학 적 장애입니다. 몸의 일부는 부어 오르거나 너무 무겁거나 너무 크거나 작을 수 있습니다. 이 경우 그러한 감각의 부조리가 완전히 실현됩니다.
부검 depersonalization - 자기의 일종의 손실. 사람은 자신의 개성, 독창성, 자신의 의견 및 세계관을 잃어 버립니다. 머리에서 발생하는 감정 표현 과정은 다른 사람의 것으로 인식됩니다. 생각, 감정, 생각은 통제의 대상이 아닌 것 같습니다.
동질성 비 개인화 - 세계에 대한 왜곡 된 인식. 기존의 현실은 일종의 환상적인 영화, 연극 제작물 인 것 같습니다. 주변 공간은 180도 반전되어 희미하게 나타나고 왜곡되어 전체 또는 부분적으로 실감 난다.
마취의 비인격 화는 심한 통증을 동반 한 장기간의 병리학 적 통증에 대한 지각의 감소로 표현된다.

이러한 유형의 비 개인화는 개별적으로 또는 서로 조합하여 발생할 수 있습니다.

증상 Symptomatology

탈 개인화 증후군은 정신 분열병의 징후 중 하나로 작용할 수 있습니다.

비 개인화가 발생할 수있는 또 다른 일반적인 병리학은 외상 후 스트레스 장애 (PTSD)입니다.

비 개인화 전문가의 증상은 여러 주요 하위 그룹으로 나뉩니다. 따라서 감정적 인 추위와 같은 현실에 대한 감정의 감정적 인 착색이 감소함에 따라 사람은 사랑하는 사람, 즉 자신의 자녀와 의사 소통을 즐길 수있는 기회를 잃게됩니다. 감정이 둔하거나 완전히 억압됩니다. 다른 사람들의 슬픔에는 무관심하고 동정심이 부족합니다. 더 일찍 예기치 않게 경험 한 상황 - 아름다운 일몰, 우는 아이, 감정적으로 감동을주지 마십시오.

비 개인화와 함께 발생할 수있는 또 다른 증상은 불쾌감입니다.

비 개인화 현상은 또한 육체와 감각의 변화로 특징 지어진다. 따라서 우울증과 비 개인화는 주변 물체의 모양에 대한 희미한 인식을 나타냅니다. 어떤 것들은 윤곽선이 전혀 없을 수도 있습니다 - 이미지가 흐리거나 소리가 잘 들리지 않습니다. 고온 또는 저온은 또한 통증의 감각뿐만 아니라 적절하게 감지되지 않게됩니다. 화상이나 동상, 찰과상이나 찰과상을 입은 경우에도 부상의 심각성을 이해하지 못합니다.

질병의 정신적 구성 요소, 예를 들어 신경증을 가진 심각한 개인화는 다음과 같은 증상을 나타내게됩니다.

취향 선호의 왜곡;
개성의 구성 요소에 대한 명백한 위반;
시간적 공간적 혼란
인센티브 손실;
과도한 자기 흡수
게다가 그것 senesthopathias 가입 할 수 있습니다.

그리고 병의 초기 단계에서 어떤 사람이 여전히 그에게 나쁜 일이 일어나고 있다는 사실을 알고 있다면, 이후의 현실에 대한 허세는 그에게 일종의 변이로 인식됩니다.

진단

예를 들어, MRI 이미지를 사용하면 뇌의 각 영역에서 구조적 변화를 확인할 수 있습니다. 많은 실험실 검사가 또한 뇌하수체의 실패를 확인합니다.

그러나 그러한 장애는 다른 정신 장애와 함께 발생하며 실험실 및 도구 진단 결과의 편차가 수반되는 경우가 종종 있습니다.

그러므로 의사 만이 비 개인화를 치료하는 방법을 결정해야합니다. 자가 치료는 상황을 악화시킬뿐만 아니라 질병의 진행 및 심한 합병증의 출현으로 이어질 것입니다.

비 개인화를 없애는 방법 : 치료의 특징

대부분의 경우 비 개인화의 치료는 자신의 인격을 가진 사람의 인식에 실패한 것처럼 보이는 기본 질병의 증상을 없애는 데 그 목적이 있습니다. 전문의는 각 경우에 독점적으로 개별적으로 약물 요법의 최적 계획을 선택합니다.

비 개인화는 근본적인 질병의 징후 일 뿐이므로 복잡하고 선택 적이 지 않은 증상으로 전체 질병을 치료할 필요가 있음을 이해해야합니다.

비 개인화가 장기간 진행되는 동안 우울한 상태, 수면 악화, 자살 충동, 정신 기능의 장애가 있기 때문에 치료의 기본은 이러한 증상을 교정 할 수있는 약물로 구성됩니다. 약물 요법의 계획은 다음 하위 그룹에서 선택됩니다 :

항 정신병 제;
진정제;
진정제;
항우울제.

비 개인화를위한 의약품 외에도 환자는 물리 치료, 침술, 수 치료 요법, 마사지, 아로마 테라피 등의 과정을 추천합니다. 적시에 선별되고 실시 된 약물 요법은 정신 장애의 심각성을 줄이고 사람이 자신의 "나"와 다시 "친구가되어"정회원으로 사회에 복귀 할 수있게합니다.

물론 전통 의학의 조리법 인 다양한 추출과 약용 식물의 주입은 질병 치료의 추가 방향으로 사용될 수 있습니다. 그러나, 그들은 의사에 의해 독점적으로 처방되며 주요 항 정신 이상 약물을 대체해서는 안됩니다.

심리 요법 치료의 방향

비 개인화의 주요 임상 증상을 멈춘 후에는 정신 요법으로 진행할 수 있습니다. 상담을하는 동안 전문가는 환자가있는 주를 완전히 교정 할 수 있고 관리 할 수 있다고 환자에게 설명하려고합니다.

의사는 자신의 "나"와의 갈등을 유발 한 근본적인 질병을 고려하여 그 사람의 생각과주의를 주변 사건, 가까운 사람들과의 의사 소통, 친구로 전환하려고합니다. 동시에, 현대 심리 요법 기술은 환자의 불안감, 즉 세계에서의 소외감을 상당히 줄이기 위해 사용됩니다.

질병을 치료할 수 있고 받아 들여야한다는 것을 이해하고 받아들이는 것이 회복의 절반입니다. 정신 분석, 자발적인 훈련은 탁월한 것으로 입증되었습니다. 심리 치료사는인지 행동 치료 기술을 적극적으로 사용하고 있습니다. 즉, 현실과 접촉 할 수 없을 때 특히 두드러진 공황 발작의 순간에 올바른 행동을 개발합니다.

예방

물론, 정신적 영역을 포함하여 모든 질병에 대한 최상의 치료는 예방입니다. 그러나 이전에 경험 한 심각한 스트레스 또는 우울 상태와 자신의 "I"를 이해하는 장애와 같은 증상의 시작 사이의 관계를 제 시간에 확립하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다.

정신 질환이 유전에 의해 유발되지 않으면 사람을 위협하지 않으므로 건강한 생활 방식을 위해 노력해야합니다. 정신 장애를 예방하는 예방책에 안전하게 돌릴 수 있습니다.

부정적인 습관의 거부 - 담배, 알코올성 음료의 사용;
좋은 휴식 - 밤 잠, 연례 휴가, 견학;
의사가 처방 한 후에 만 약을 복용합니다.
신경과 전문의를 방문하는 등 연간 전체 신체 검사.

그럼에도 불구하고 탈 개인화가 시작된 징후가 확인 된 경우 전문가가 제공 한 모든 권장 사항을 따라야합니다. 이 경우에만 질병에 걸릴 수 있습니다.

추신 : 우리가 너무 긴장한다는 사실 때문에 많은 질병이 발생한다는 것을 알고 계셨습니까? 나는 어떤 이유로 든 긴장하는 것을 멈추는 방법에 대한 비밀을 알려 드리고자합니다.

우울한 상태의 인격화 현상

탈 개인화 란 환자가 변화를 느끼는 것에 대해 불평하는 정신 질환입니다. 그의 감정과 다른 정신 기능, 자신의 신체 및 / 또는 주변 세계에 대한 인식이 너무 많이 변했기 때문에 불완전하고, 자동적이며, 멀리 있고, 비현실적 인 것처럼 보입니다. 이 경우, 개인은 자신을 사람으로 인식하지 않으며, 그 자체로는 자신을 옆에서 지켜 보게됩니다. 비 개인화의 본질은 정신 과정의 "진실"의 실현으로 축소된다. 그러한 내성 분석의 가능성은 비 개인화 장애가 정신 활동의 심대한 패배를 의미하지 않는다는 사실에 의해 보장된다.

정신 의학 발전의 모든 주요 단계에서 비 개인화 이론은 우울증의 연구와 거의 항상 병합되었다. 비 개인화에 대한 개별적인 발현은 독립적 인 정신 병리학 적 현상으로서의이 질환의 고립 이전에 멜랑 콜리 아의 틀 안에서 기술되었다. 따라서 W. Griesinger [1]는 우울의 가장 중요한 특성을 신체적 자기 인식의 변화와 환경으로부터의 "소외"경험을 포함하는 내적인 변화의 고통스런 감각이라고 언급했다. A.Schafer에 의해 1880 년에 할당 된, 감정적 인 열등감, 감각 상실 및 지각 (마취 psychica dolorosa)의 고통스러운 의식이 지배적 인 "슬픈 무감각"의 그림을 가진 마취 멜랑 콜리 아는 전통적으로 우울증의 전형적인 개인화 된 개인화 된 증상 복합체로 간주된다. 우울증의 발병에 완전히 자연스러운 증상의인지와 함께 증후군의 "중추"에 속하는 것으로 밝혀지면서 정신적 마취가 일어 났을 때 감정적 인 증상 자체의 경미한 정도가 강조됩니다. 대부분의 연구자들에 따르면, 그것은 우울증의 "평탄화"이며, 특히 정서 장애의 개인 등록과 같은 비인격 화 현상의 발전을 촉진시키는 "토양"인 발음 억제의 부재입니다. 비 개인화의 출현은 질병의 역학에서 정상 상태에서 질병으로의 전환 단계 또는 증후군 (조울증, 망상 또는 기타 우울증)의 변화에 기여한다고 믿어진다. 비 개인화 우울증의 증상은 자동적으로 그리고 도발 후 (알코올 또는 약물 복용, 신경 이완제 치료, 임신 및 출산) 갑작스럽고 점차적으로 발생할 수 있습니다.

탈 개인화는 다양한 질병 (조울병 - 정신 이상, 정신 분열병, 정신 분열병, 신경 장애, 중추 신경계의 유기적 인 병변, 신경증 등)에서 형성되는 우울한 증후군의 구조에서 작용합니다.

탈 개인화가 일어나는 우울한 상태에는 여러 가지가있다. "개인화가없는 우울증"[3], "실존 적 우울증"[4], "소외의 우울증"[5]. 어떤 의미에서이 증상 복합체는 일반적으로 받아 들여지는 기준을 충족시키는 거의 모든 우울증을 포함합니다. ICD-10의 우울증 진단 지표는 "일반적으로 즐거움을주는 활동으로 인한 흥미와 즐거움의 상실", "환경에 대한 감정적 인 반응의 상실과 일반적으로 즐거운 일"이라고 지적하는 것으로 충분하다. 동시에, "개인화"라는 용어 자체는 때로는 동의어 인 "손실 증후군"으로 대체된다 [7]. A.B.에 따르면 Smulevich et al. 마취 장애를 포함하는 정신 소외는 우울증의 임상 양상에있어 유의 한 차이가 없다. 우울증에서는 소외감의 우세가 관찰되며 부정적인 감정의 현상에 의해 결정됩니다.

이러한 우울증의 가장 큰 영향은 무관심 및 / 또는 무력감입니다. 냉담한 우울증은 갑자기 발생하는 분리의 느낌, 주변 환경에 대한 무관심, 자신의 위치에 대한 무언가, 자신의 삶에 과거의 개입에 특유한 활동에 대한 관심 부족을 나타냅니다. 모든 행동은 마치 내면의 의미를 박탈 한 것처럼 행동하며, 필요에 의해 "버릇이 없다", "자동으로"행해진 다. 무정부 상태의 우세로 인하여 anergy 현상은 불완전한 정신 기능에 대한 불만, 자기 표현의 불가능, 실존의 괴로움, 삶의 맛을 누리지 못해서, 이전에 익숙한 긍정적 인 감정과 행동을 경험하며, 고통의 심각성을 강력하게 강조합니다. 전경 - 활력 상실과 자발적인 활동 감각이있는 동기가 부족합니다. 외부 세계와의 양립성, 쓸모없는, 거절의 의식을 지배합니다. 종종 불쾌감을 유발하는 폭발 (과민성, 다른 사람에 대한 불만, 공격성)과 대조되는 자기 통제력의 상실에 대한 두려움이 있습니다.

그러한 우울증의 구조에서 탈 개인화 - 비현실적인 증상 복합체는 감정 영역에서 소외의 징후를 포함하며, 초등 감정에서 고등 감정 영역으로 확장되지만, 동 및 육체 정신 영역에서도 실현 될 수있다. 정서 장애의 심각성과의 명확한 관계를 드러내지 않고 자의식 기능의 참여 정도는 부분적 일 수 있습니다 (예를 들어, "도덕적 기형"의 고립 된 느낌) 또는 전체 일 수 있습니다. 일부 저자들에 따르면, 중요한 장애의 중증도를 나타내는 증상 복합체의 숫자에 기인 한 마취 정신병 치료사는 그럼에도 불구하고 경직성 영역의 다른 위반없이 발생하는 경미한 우울증에서의 신경 학적 기록의 증상과 함께 발견된다.

많은 저자들이 우울증 중에 관찰 된 비 개인화 발현을 세분화하려고 시도했다. 정신적 공명, 고갈, 감정의 가난, 개인의 독특한 성질의 상실, 인간 관계의 정체성, 자기 인식의 내용에 대한 특별한 위반에 의해 나타나는 "자율적 인"[9]의 손실이있는 감정적 인 삶의 불완전성에 대한 고통스러운인지 인 식별 된 우울한 개인화 적 본질이 확인되었다. - 변화의 의식, 전체 내면의 비현실, "영적 기형", 정신의 이중성을 강조하는 "나는 존재"의 장애 기능.

고려중인 위반 사항을 그룹화하기위한 많은 기존 분류에도 불구하고 다음과 같은 증상으로 표현되는 이러한 현상에 대한 설명이 필요합니다.

1. 감정의 영역에서 : 감정 불완전 성의 느낌, 감정 불만의 완전한 무능함, 사랑하는 사람들에 대한 자연적 애착, 외부 사건에 대한 반응, 예술 작품의 지각에 대한 심미적 즐거움. 환자들은 기쁨과 불쾌감, "진정한 감정"을 느낄 수있는 능력을 잃어 버렸다고 느끼며, 마치 게임처럼 불완전하고 진실이라고 느낀다.

2. 지적인 (인식) 영역에서 : "흐릿함", 이전 수완의 상실, 사고 능력, 어휘 빈곤, 혀 묶인 연설, 산만 함, 건 망증을 수반하는 대화 또는 대화 기술의 상실. 자신의 아이디어가 어둡고 불분명 해 보입니다. 이것은 또한 상상력 부족, 친척의 얼굴 재현 능력, 친숙한 풍경 등의 불만을 포함합니다.

3. 신체 감각의 거의 완전한 상실감과 체중의 변화에 대한 인식 (신체가 비정상적으로 가벼워 짐), 개인적인 부분의 인식 부족, 이전의 유연성을 상실한 느낌, 또는 반대로 신체적 인 손상을 유지하면서 탄력을 잃는 느낌 육안 검사로 확인.

4. 감각 지각의 영역에서, 모든 것이 회색이고, 겉으로 드러나지 않고, "세계가 희미하다"는 느낌을 가지고 모호한 느낌, 흐릿한 시각적 인 느낌, 색조의 음소거, 주변의 "먼지", 방해하는 베일의 거의 시각적 인 식별, 그리드, 진흙 투성이의 유리. 애매 모호함, 다른 사람의 복제물에 대한 불확실성, 마치 자신의 목소리가 멀리있는 것처럼 느껴지는 느낌은 "나팔처럼", 의사가 의미있는 연설로 연결하기가 어렵다고 느낀 "이해할 수없는 단어 집합"으로 인식되는 대담 자의 치료에 대한 오해의 느낌으로 들립니다. 동일한 마취 변화가 피부 감도에 적용됩니다 (촉각 감각 (물체의 질감을 결정할 수없는 감각, 접촉 감각, 통증 감별)뿐만 아니라 온도 변동을 인식하고 기록하는 능력의 소실에 대한 불만.

5. 신체적 인 식물면에서 : 소외감은 음식의 균일 성, 맛에 대한 무관심, 식욕 상실, 배고픔 및 / 또는 포만감, 갈증을 완전히 없애기 위해 깊은 중요성 (수면, 식욕, 리비도)으로 확장됩니다. "성적 anhedonia"에서 본능적 인 삶의 관련 영역의 완전한 소외에; 잠에서 깨어나 기 쉬는 감각의 상실, 수면의 필요성을 잃어 버리는 것 ( "자지 않는 것처럼"), "졸린 억제"가없는 것.

6. 개인 영역 : 가장 흔한 불만은 전체적인 지각 변화와 밀접한 관계가있는 자기 자신의 소외입니다. 이 현상은 개인 변화의 느낌에 대한 단순한 진술에서부터 환자가 자신의 존재의 현실에 대한 의문을 동반 한 측면에서 바라본 생각이나 감정으로부터 인격의 나머지 부분과 분리 된, 잃어버린 감정에 이르기까지 다양합니다. 할당 기능, 가장 (impersonation)이 위반되었을 수도 있습니다. 환자는 자신의 얼굴, 모습을 자신이 속한다는 사실을 "인식하지 못한다"고 불평합니다. 주변의 사물들은 이전의 의미를 잃어버린 느낌에서부터 "비 참여"의 느낌에 대해 쉽게 구두화할 수있는 불만에 이르기까지 이전과 같이 그들과 관련이없는 것과 비슷한 방식으로 지각된다. 이와 관련하여 세계의 "비현실", "익숙하지 않음", 외계인에 대한 불만이 있으며, 환자들은 나머지 부분과 분리 된 "모자, 우주복"에 대해 말하고, 그들과 외부 세계 사이에 세워진 "벽"에 관해서 말합니다. 환경은 종종 그들에 의해 "장식"으로 평평하고 무생물로 보입니다.

설명 된 옵션은 우울증 동안 개인화의 다양한 표현을 소진하지 않는다.

환자의 불만 (특히 자기 변화의 느낌, 무관심의 배경에서의 "분열")은 정신 분열증에서 우울증으로 진행되는 소위 과도기 증후군의 특징 인 "결함있는 개인화"의 징후로 간주 될 수 있습니다. 그러나 이런 종류의 비 개인화 발현은 역학의 반대 경향을 드러내 기 때문에 명백히 성장 결함의 징조로 평가 될 수 없다. 어떤 경우에는 우울한 증세의 증상이 감소됩니다 : hypothymia가 뒤로 발전함에 따라, 자의식 장애 또한 사라집니다. 관찰의 또 다른 부분에서, 정서 장애의 심각성의 감소는 소외의 패턴의 감소를 수반하지 않을뿐만 아니라, 역으로 비 개인화 현상은 절차 성격 변화의 체력, 비가 역성 및 성질을 얻고 무겁고 일반화되고있다. 이 경우 활동의 소외로 인한 불완전 성과 자아 부족 의식은 hypochondriacal 자기 관찰의 대상이되며, 자폐증 증가의 배경에 대한 과장된 반영과 정신 활동 및 생산성의 객관적 감소를 기록합니다.

탈 개인화는 우울증의 임상상을 지배하거나 다른 레지스트리의 정신 병리학 적 구성에 의해 제쳐 놓을 수 있습니다. 특히 소외 현상과 병리학 적 (개인적), 공포감과 강박 관념의 병합 현상.

우울증의 구조에서 소외 현상의 우위는 흔히 그 장기간의 자연과 치료 효과에 대한 저항성을 나타낸다. 이 원의 상태는 정신과 의사의 독점적 인 능력입니다. 정신과 의사의 끊임없는 감독을 벗어난 일반적인 관행에서의 치료는 비효율적입니다. 그러한 환자들은 특별한 치료 및 재활 프로그램을 신중하게 선택해야합니다. 원칙적으로 정신 약물 요법은 항우울제의 사용에만 국한되지 않고 정신병 약물의 비경 구 투여뿐만 아니라 전기 충격 치료의 과정을 포함하여 항 정신병 약물을 처방하고 집중적 인 치료를해야 할 필요가있는 경우도 있습니다.

1. Griesinger V. 정신병. -SPb., 1866.

2. Schafer A. Allg J Psychiat 1880, Bd.36, H.2-3, 214-78.

3. Nuller Yu.L. 우울증과 탈 개인화. - L., 1981.

4. Hafner H. Arch Psychiat Nervencr 1953, 191 : 351-64.

5. Petrilowitsch N. Arch Psychiat Nervenkr 1956; 3 : 289-301.

6. ICD-10. 정신 및 행동 장애의 분류. - SPb., 1994.

7. 우울증의 기본적인 증후군 인 LH를 잃어 버리십시오 : 우울증의 정신 병리학. 세계 정신 의학회 (World Psychiatric Association 1979 : 149-51) 심포지엄의 진행.

8. Smulevich AB et al. 우울증 및 합병증. -1997; 28-53.

9. Krasnov V.N. nevropatol과 정신과 의사를 Zhurn. - M., 1980; 91 : 33-9.