만성 신체형 통증 장애

만성 성 체형 통증 장애 (특발성 또는 심인성 통증 장애)는 체세포 병리학 또는 신체에서 발생하는 생리 학적 과정에 의해 설명 될 수없는 통증을 수반하는 신체형 장애이다. 일부 국소화 된 지속성 통증 증후군이 6 개월 이상 지속됩니다. 진단은 기억 상실, 불만, 외부 검사 데이터 및 체세포 병리학을 배제하기 위해 수행 된 추가 연구 결과를 기반으로 이루어집니다. 치료 - 항우울제, 복합 심리 치료 진통제.

만성 신체형 통증 장애

만성 신체형 통증 장애 (HCPR)는 신체형 장애의 한 종류입니다. 가혹하고, 장기간에 걸쳐, 심리적으로 우울한 통증으로 나타납니다. 통증은 신체의 특정 영역 또는 특정 장기의 영역에 국한되어 있으며, 통증의 국소화는 시간이 지남에 따라 변하지 않습니다. 만성 성 체형 통증 장애는 두통, 심장 통증, 복부, 골반 장기, 허리, 관절, 근육 등의 이질적인 그룹의 조건입니다. 일반적으로 정신 사회적 문제 또는 정서적 갈등의 배경을 나타냅니다. 어떤 경우에는 다른 정신 장애와 병행합니다. 치료는 정신 의학 분야의 전문가에 의해 수행됩니다.

만성 체형 통증 장애의 원인

개발 이유가 명확하지 않다. 전문가들은이 병리가 많은 심리적 요인의 영향을 받아 발생하며, 통증의 개별적인 의미가 만성 신체형 통증 장애의 형성에 결정적인 역할을한다고 제안합니다. 어린 시절의 고통은 죄책감에 대한 사랑, 속죄 또는 오는 형벌에 대한 방어를받는 방법으로 인식 될 수 있습니다. 이른 나이에 만성 체형 통증 장애를 가진 환자는 정신적 또는 육체적 통증을 앓고있는 부모와 동정하는 과정에서 고통을 느낄 수 있습니다.

통증은 또한 강한 영향 (분노, 무력감, 절망감)의 상징적 인 반영이 될 수 있습니다. 각 개인은 자신의 개인적인 발달 과정에서 발생하는 고통의 의미에 대한 자신의 "세트"를 가지고 있습니다. 삶의 불리한 조건과 개인 조직의 특정 특징 하에서, 이러한 의미 중 어떤 것도 만성 신체 장애 통증의 발달을 유발할 수 있습니다.

이 병리의 가장 흔한 원인 중 정신 건강 전문가는 간병과주의의 필요성, 대인 관계의 어려움, 굴욕의 삽화, 폭력 및 환자의 개인 병력에 대한 중요한 욕구의 박탈을 언급합니다. 환자가 어떤 이유로 든 동정심과지지의 필요성을 공개적으로 선언 할 수없는 경우에는주의를받는 방법으로 통증이 나타납니다.

대인 관계 문제의 통증은 만성 신체 장애 통증을 앓고있는 환자가 의식 상 잃어버린 친밀감을 회복하거나 파트너에 대한 충성도를 얻는 등의 이점을 확보하기 위해 사랑하는 사람들을 무의식적으로 조작하려고 할 때 발생합니다. 동시에, 한때 굴욕감, 폭력, 또는 필요성을 인정받지 못하는 것은 관계에서의 감정과 정직한 상호 작용의 개방 된 표현에 대한 무의식적 인 금지의 원인이됩니다.

만성 신체 장애 통증을 시뮬레이션과 구별하는 것이 중요합니다. 시뮬레이션 할 때, 환자는 특정 이익을 얻기 위해 질병을 의식적으로 모방합니다. HBR의 경우, 무의식적 인 수준에서 통증을 통해 욕구가 충족되고, 만성 신체 장애 통증 환자는 통증을 겪고, 원인을 이해하지 못하고, 증상과 심리적 인 문제 사이의 연관성을 인식하지 못합니다. 고통스런 감정의 심리적 본질을 설명하려는 시도는 진지한 분노, 무력감, 전문가의 실망, 때로는 의사를 향한 공격으로 변합니다.

만성 체형 통증 장애의 증상

이 질환의 주된 임상 특징은 지속적인 강도와 국소화가 지속되는 고통입니다. 환자는 고통을 고통스럽고 심리적으로 쇠약 해지고 고통스럽게 묘사합니다. 만성 신체형 통증 장애에서의 통증의 특성과 국소화는 때로는 일부 체세포의 통증과 유사하지만이 병의 다른 증상은 없습니다. 외부 검사와 도구 연구를 수행 할 때 그러한 감각의 출현을 초래할 수있는 병리학 적 변화가 없음을 밝혀 냈습니다.

자신의 상태를 완화시키기 위해, 만성 체형 통증 장애를 앓고있는 환자들은 다른 의사를 찾는다. 정신과 진찰의 첫 번째 시간까지, 많은 환자들은 다양한 전문가의 결론과 많은 연구 결과를 가진 두꺼운 외래 환자 카드를 가지고 있습니다. 만성 체형 통증 장애를 가진 일부 환자는 "구조 수술"또는 비 재래식, 자체 개발 된 치료 방법에 대한 과소 평가를합니다. 첫 번째 경우 환자는 두 번째로 외과 의사의 도움을 강력하게 요구합니다 - 환자는자가 침략으로 변할 수있는 때로는 잔인한 행동을 수행합니다.

만성 somatoform 통증 장애의 특징은 통증의 심리적 본질을 거부하는 것입니다. 환자는 통증이 삶의 상당 부분을 차지하고 계획을 방해하며 모든 불행의 원인이며 동시에 심리적, 정서적 불편을 느끼지 못한다고 말합니다. 만성 성 체형 통증 장애는 종종 불면증, 과민성, 성욕 감소, 특정 행동을 수행 할 수있는 에너지 부족 및 재미있는 능력의 상실과 동반됩니다. 알코올 및 마약이 종종 검출됩니다. 대부분의 환자는 다양한 정도의 기분 변화 장애를 가지며, 25-50 %의 환자가 심한 우울 장애로 진단됩니다.

만성 체형 통증 장애 진단 및 치료

진단은 각성, 환자의 불만, 외부 검사의 결과 및 추가 연구 자료를 기반으로합니다. 특별 설문을 사용하여 우울 수준을 평가합니다. 환자의 체세포 병리학을 배제하는 것은 치료사, 심장 전문의, 위장병 학자, 신경 학자 및 기타 전문가 (통증의 성격과 위치에 따라)의 상담을 위해 보내집니다. 추가 연구 목록은 일반 개업의에 의해 결정됩니다.

만성 체형 통증 장애 환자의 치료는 쉬운 일이 아닙니다. 이 병리학에서 비 마약 성 진통제의 사용은 비효율적입니다. 왜냐하면 한참 후에 진통제를 복용 할 때에도 통증이 재발하기 때문입니다. 만성 성 체형 통증 장애 (6 개월에서 2 세까지)의 초기 단계에서 통증은 일반적으로 마약을 사용하여 잘 해결되지만 나중에 약물도 효과가 없어지고 장기간 약물 사용이 의존성을 유발합니다.

만성 신체형 통증 장애의 경우 진정제는 중추 신경계의 우울증으로 인해 처음에는 통증을 감소 시키지만 나중에이 그룹의 의약품을 투여하면 약화시키지 않고 고통을 증가시킵니다. 만성 기관지염에 대한 이러한 약물의 작용 기전은 여전히 ​​불분명하지만, 항우울제를 사용하면 더 오래 지속되는 진통 효과가 관찰됩니다. 신경 트렁크의 막힌 부위와 신경을 외과 적으로 제거한 부위는 원하는 결과를 가져 오지 못합니다. 수술 후 6-18 개월 후에 통증이 재개됩니다.

만성 체형 통증 장애에서 가장 효과적인 것은 현재 통증 조절 프로그램으로 간주됩니다. 환자는 입원하고 친숙한 환경에서 철수하며인지 행동 치료, 집단 치료, 이완 기술 학습, 물리 요법, 운동 요법, 최면 및 기타 기술을 포함한 포괄적 인 치료를 실시합니다. 수반되는 중독과 정신 장애가있는 경우 적절한 약물 및 비 약물 요법을 시행합니다.

만성 체형 통증 장애의 예후는 여러 요인에 의해 결정됩니다. 중독, 심한 부수적 인 정신 질환, 반사회적 장애 및 두드러진 부작용 (재정 지원, 다른 사람들의 정서적 관심, 환자에게 중요한 관계 보존)은 예후가 좋지 않은 신호로 간주됩니다. 환자가 나이가 들수록 완전한 치료의 가능성이 적습니다. 5 년 이상의 기간 동안 개선은 극히 드뭅니다.

신체 증상의 징후와 치료

지난 몇 년 동안, 지구 심리 치료사는 많은 혼란스럽고 모호한 불만을 제기하는 환자들과 대면했습니다. 대부분의 경우 호흡 곤란, 허리 통증, 심장 통증, 복부 통증이 있습니다. 모든 불만은 신속하게 대체되며 특정 질병에 대한 어떠한 그림에도 적합하지 않습니다. 정확한 진단을 위해 환자는 다른 전문의에게 가서 산부인과 의사, 외과 의사, 위장병 학자 등으로부터 약속을받습니다.

어떤 진단도 그 후 확인을 찾지 못했습니다. 그러나 환자들은 진단과 치료의 새로운 추가 방법을 고집합니다. 일부 의사는 진실을 의심하기 시작합니다. 그러나,이 환자들은 정말로 아프다. 모든 신체적 증상 뒤에는 정신 장애가 있습니다. 의학적 관행에서이 상태는 신체 장애 (somatoform disorder)로 알려져 있습니다. 그것은 임상 적으로 정신 질환을 숨기고있는 많은 신체적 인 증상을 가지고 있으며, 유기적 인 징후가 발견되지 않는 질환으로 간주됩니다.

정신 신체 또는 신체 외형 장애는 아주 자주 발생하는 질병으로 유병률은 지구의 전체 인구의 0.1 ~ 0.5 %이며 1000 명 중 평균 280 명입니다. WHO에 따르면 현재 25 %가 그러한 질병으로 고통 받고 있습니다. 의사가 모니터하는 환자. 이 질환에 가장 취약한 부분은 여성입니다. 이 질병은 성인 인구의 특징이기는하지만, 초등학생부터 신체 장애를 진단받을 수 있습니다.

Somatoform 성격 장애의 표시

질병의 주요 증상은 환자가 육체적 인 고통으로 인해 전체 검사를 수행해야하며 임상 결과가 뒷받침되지 않아야한다는 것입니다. 어떤 경우에는 설문 조사에서 증상을 확인하는 사소한 편차가 발견되지만 증상의 강도와 약물 사용에 대한 질병의 저항성을 설명하지 않는 경우도 있습니다.

또한 다음과 같은 증상이 있습니다.

• 과민 반응;
• 불안 상태;
• 불만족;
• 자율 신경계의 고갈로 인한 히스테리 성 행동;
• 긴장감;
• 끊임없이 "좋은 의사"를 찾고있다.
• 악화는 날씨 변화가 아닌 숙련 된 스트레스 상황을 유발합니다.

Somatomorph 장애의 원인

의료 관행에서 질병의 발달에 직접적인 영향을주는 세 가지 요인을 골라내는 것이 일반적입니다.

세습적 인 헌법. 이 그룹에는 중추 신경계의 특징과 성격 특성이 포함되어있어 용기가없고 피로가 증가하는 것과 같은 특징을 나타냅니다. 위험에 포함됩니다 : "유형의 hypochondriac", "태어난 비관론자."

정신 - 정서적 요인. 여기에는 특정 의미를 갖는 외부 자극 그룹이 포함됩니다. 임팩트의 본질에 따라 :

• 날카 롭고 예상치 못한 초보자 및 관련없는 요인.
• 사람과 관련된 상황에 따라 예기치 못한 요소. 보통 그들은 이전 명성의 상실과 관련이 있습니다.
• 장기간 상황에 따라 자율 신경계가 고갈 됨. 그것들은 과도한 상황의 요구 나 개인에 의한 과장된 주장에 기인합니다.
• 오랜 세월 동안 상황이 계속 바뀌면서 - 가족의 우상 -.

외부 요인은 영향의 척도에 따라 분류됩니다.

• 미소 사회 (가족의 긴장된 상황의 경우);
• 문화 및 민족.

유기적 요인. 여기에는 감염, 중독, 상해, 저산소증으로 인한 질병의 형태가 포함됩니다.

정신병 성 인격 장애의 유형

국제 질병 분류 (International Classification of Diseases - 10)에 따르면, 정신 신체 장애에는 다음 장애가 포함됩니다.

• 신체화;
• hypochondriacal;
• 신체 기능 자율 신경 기능 장애 (자율 신경계 (VNS)의 병리;
• 만성 성 체형 통증 성격 장애;
• 미분류 정신 신체 장애.

Somatisation 무질서

이 유형의 질병의 발병은 다음과 같은 증상으로 나타납니다.

• 몸 전체의 피부에 퍼지는 불편 함;
• 운동 조정의 혼란;
• 감각 기관의 일에주기적인 방해;
• 감도의 변화;
• 운동 기능 위반 (마비, 마비).

이러한 징후 이외에, 신체 시스템의 작동에 문제에 대한 불만이있을 수 있습니다 : 호흡 곤란, 가슴 통증의 출현. 위장관 부분의 질병의 특징적인 증상은 : 헛배림, 메스꺼움, 복부 통증, 느슨한 발판, 복부 충만감. 잦은 배뇨, 생식기 구역의 불편 함, 여성이 질 분비물이 풍부 할 수 있습니다. 그들의 존재에도 불구하고, 정신 장애는 그들의 징후에 대한 책임이 있습니다.

증상을 설명하면 환자는 자신의 감정을 가장 작은 세부 사항으로 표현하고 종종 과장합니다. 그래서 복부의 통증을 위 풍선의 느낌과 비교합니다. 이러한 유형의 장애는 자율 신경계의 스트레스와 피로에 대한 반응으로 자주 나타납니다. 시간이 지남에 따라 만성 유형의 정신적 인 통증 장애가 발생합니다.

자율 신경계의 정신 신체 기능 장애

vn의 이러한 기능 장애의 특징은 심박수, 피부색, 사지의 떨림, 땀샘의 증가와 같은 식물 반응의 출현이다. 이 외에도 자율 신경계의 기능 장애로 인해 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 기침;
• 피곤하지 않는 꾸준한 느낌;
• 배설 빈도의 변화, 배뇨;
• 헛배;
• 고통을 일으키지 마라.

일반적으로 외모는 시스템의 정확한 질병과 관련이 있으며 정신 건강을 감추기 때문에 신체 검사 중에는 확인되지 않습니다. 발달의 원인은 성격 특성과 경험있는 흥분 모두에서 숨길 수 있습니다. 흥미롭게도 말 그대로 10 년 전, 유사한 증상을 가진 사람들은 식물 혈관성 긴장 이상 증후군으로 진단 받았다.

만성 신체형 통증 장애

이 질병이 발달함에 따라 강렬하고 고통스럽고 지속되는 통증의 증상에 대한 불만이 있습니다. 이는 어떤 장기의 작동에 방해가 될 수 없습니다. 그러나 다른 증상은 전혀 없습니다. 환자의 말로는 통증이 이유없이 나타납니다. 사람들은 몸이나 기관의 특정 부분에 문제가있을 때 자신의 발생을 설명합니다. 심장, 위. Somatoform 통증 장애는 6 개월 이상 지속될 수 있습니다.

Hypochondriacal Disorder

이러한 유형의 질병은 육체 및 심장 질환 (예 : 육종, 심한 관상 동맥 질환 등)의 발생에 대한 자신감에 의해 특징 지어집니다. 환자가 흉부 통증을 호소하는 경우 증상이 소화 시스템과 관련된 경우 심각한 심장 질환을 앓고 있다고 확신합니다. 그들은 소화관의 악성 종양과 관련이 있습니다. 이러한 우려를 배경으로 기존의 불만과 밀접하게 관련된 공포증이 발생할 수 있습니다. 개인 건강과 나쁜 기분에 대한 확실하지 않은 두려움의 조합은 우울증 우울증의 증상입니다.

분화되지 않은 신체형 장애

이 질병의 존재는 어떤 질병과도 관련이없는 지속적인 불만으로 나타납니다. 이 병리의 증상은 고전적인 신체화 장애의 임상상에 적합하지 않습니다.

신체형 장애의 증후군

정신 신체 장애의 구조는 다음과 같은 많은 증후군을 포함합니다 :

• 전환 증후군. 이러한 상태는 시력 상실, 틱, 청각 장애, 팔다리의 민감도 결핍과 같은 신체 기능의 저하 또는 손실로 특징 지워집니다.
• 천문학적 조건. 신체 증상, 두통, 두근 거림, 성적 욕망 감소, 잦은 배뇨 등의 증상으로 구분됩니다. 두통은 정신력과 오후에는 강화됩니다.
• 우울한 증후군. 이러한 장애는 아주 자주 발생합니다. 그들은 그들의 불안, 오작동을 특징 짓는다. 의사들 사이의 특별한 장소는 신체화 된 (우울증을주는) 우울증을줍니다.
• 신경성 식욕 부진 증후군. 무질서의 특징은 3 가지입니다 : 무월경, 체중의 25 %까지 손실, 먹기를 거부 함. 체중 감량의 필요성에 대한 확신으로 인해 환자, 주로 여성은 고의적으로 식사를 제한하여 여분의 파운드를 제거합니다.
• 증후군 이상한 기생충. 이 장애는 대개 청소년기에 발생합니다. 이 증후군의 증상은 신체적 장애가 있거나 불쾌한 냄새가 퍼지고 있다는 사람의 신념입니다. Sympatics는 3 가지로 특징 지어집니다 : 기분 저하, 태도의 생각, 신체적 이탈.

심신 장애 치료

이 병리학은 정신 장애에 기반을두고 있기 때문에 항생제, 진경제 및 진통제 사용으로 환자를 치료할 수 없습니다. 수술에도 동일하게 적용됩니다.

이 질환의 치료는 정신과 의사의 관리를 말합니다. 이상적인 해결책은 심리 치료사와 정신과 의사와 함께 환자를 동반하는 것입니다. 심리 치료사는 환자가 세상과 가족에 대한 자신의 태도에 대해 재검토하도록 돕고, 사회 적응을 돕고 정신과 의사는 약물을 처방합니다.

신체형 장애에서 치료는 다음 약물의 사용을 포함합니다 :

• 진정제. 이러한 약물은 진정 효과가 있으며, 자살 신경계의 고갈에 대처하기 위해 증가한 의심, 강박 사고를 제거하는 데 도움이됩니다. 의사 만이 약물의 종류와 치료 기간을 결정할 수 있습니다.
• 항우울제. 이러한 종류의 약은 나쁜 기분, 정서적 억제를 제거하는 데 도움이됩니다. 항우울제 치료는 전문의와 상담 한 후에 만 ​​가능합니다.
• 신경 이완제. 이 약물의 작용은 불안과 싸우고 자율 신경계가 고갈되는 것을 목표로합니다. 신경 진정제는 진정제가 효과가없는 경우 처방됩니다.
• 베타 차단제. 이러한 유형의 약물은 떨림, 심장 두근 거림 등 식물성 증상을 안정화시키기 위해 처방됩니다.
• 기분 안정화를 목표로하는 의약품. 그들은 신경계의 변화된 상태, 만성 질환, 자율 신경계의 고갈 및 발음 기분 변화의 징후로 처방됩니다.

정신 신체 장애의 치료는 점진적이고 매끄러운 철수 또는 유지 관리 복용으로의 전환과 함께 장기간 약물 투여 (최소 1 개월)를 제공합니다. 단기 치료의 경우, 장애의 증상은 신속하게 재개 될 수 있습니다.

정신 요법 적용 :

• 고용 치료;
• 휴식 방법;
• 자동 측량;
• 외상성 상황의 오염 제거;
• 개인 성장의 방법 등

만성 somatoform 통증 장애의 증상. 진단, 치료 및 예후

만성 성 체형 통증 장애 (XHDB) 또는 신체화 된 정신 통증 반응은 고도로 전문화 된 일반적인 경향의 진단에 의해 지원되지 않는 질병 또는 통증에 대한 환자의 불만을 특징으로하는 신체형 장애의 조합 된 그룹으로부터의 정신 장애이다. 특히 CSHR은 신체의 다른 부분에 국한 될 수 있고 어떤 생리적 인 원인도 가지지 않는 사람의 통증을 유발합니다.

만성 성 체형 통증 장애는 어떠한 경우에도 병적 상태의 시뮬레이션에 기인 할 수 없습니다. 통증의 근원은 환자의 정신 정신 경험입니다.

신체화 된 정신 반응에는 HBR 이외에도 다음이 포함됩니다.

• 전환 장애. 이 유형은 감각 장애, 시력, 청력의 국부적 인 상실감을 특징으로하는데, 이는 종종 운동 부전, 즉 마비, 마비, 운동 장애 조정과 관련이 있습니다. 때때로 아주 명확한 육체적 인 환상이 그런 진료소에 붙어있다 : 풍선에있는 풍선 열기구, 벨트에 단단한 농구대의 존재, 이마에서 두들 기게 한 못, 등등;
• 식물성 신체화 장애는 다재다능한 신체 감각 - 신체의 자율 기능의 가짜 장애와 결합 된 다양한 힘과 자연의 통증 - 빈맥, 발한, 장 경련, 두통;
• Hypochondriac 신체화 된 장애는 악성 종양, 심장 및 뇌의 심한 질병 및 기타와 같은 그의 치명적인 질병의 발달에 대해 환자가 지속적으로 강하게 발음하는 감정적 인 경험의 형태로 나타납니다.

만성 체형 통증 장애의 증상

만성 기관지염의 주된 임상 증상은 처음에는 국소화, 강도를 변화시키지 않고 시스템과 기관의 어떠한 생리 장애도 반영하지 않는 지속적인 통증입니다. 그런 통증을 특발성 알지 아스라고합니다.

만성 신체형 통증 장애의 특발성 통증은 쇠약 해지는 편협함을 특징으로하며, 유기적 원인의 통증과는 달리 감각의 깊은 포화를 반영합니다. 특발성 통증의 출현은 종종 자연 발생적이며 매우 오랜 시간 동안 6 개월에서 수년에 이릅니다.

환자의 신체의 특정 장기 및 시스템에 대한 고통스러운 환심의 "부착"은 XVD의 다음 필수 기능입니다. 이것을 계기로 정신과에서 "장기 신경증"이라는 정의가 나타났습니다. 기관 신경증은 특정 장기의 신경 병리학과는 아무런 관련이 없습니다. 문제의 본질은 환자의 정신적 경험의 정신 병리학 초점에 있습니다. 병력의 요점을 명확히하기 위해 심폐 바이 패스 (cardioneuroses),과 호흡 증후군 (심인성 호흡 곤란), 과민성 위장 및 장 증후군 등이 있습니다. 기관 신경증의 분포에 따르면, 심장 혈관계가 가장 먼저 있으며, 소화기, 호흡기 및 비뇨기가 그 뒤를 잇는다.

장기 신경은 대부분 상응하는 hypochondriacal 공포증과 혈관 기능 장애의 배경에서 발생합니다. 예를 들어, 심장 신경증은 항상 심장 두근 거림, 부정맥, 호흡 곤란 및 임박한 심장 마비 또는 심장 발작에 대한 환자의 무자비한 공포와 동반됩니다. 대부분의 경우, 그러한 공황 발작은 갑작스런 사망의 두려움과 동반됩니다.

방광의 신경증 (Neurosis)은 과밀과 광장 공포증의 끊임없는 느낌을 동반합니다 - 화장실에 갈 가능성이없는 곳에서 집을 너무 많이 떠날 까봐 두려워합니다. HBRD는 30 세에서 40 세 사이의 여성에게 흔합니다. 왜냐하면이 연령대에서는 통증 민감도가 낮아지고 감수성이 높아지기 때문입니다.

만성 체형 통증 장애의 진단 및 진단의 원인

HFBR의 진단은 환자가 처음에는 정신과 의사에게 가지 않는다는 사실에서 주로 표현되는 자체의 특징과 어려움이 있습니다. 국소화 된 알리아스 (algias)는 일반적으로 일반 치료 전문가에게 참여하도록 강요합니다.

심리 치료사는 우선 CSFR을 고전적 시뮬레이션과 구별하기 위해 환자의 삶에서 객관적 요인의 역할을 명확히 할 필요가 있습니다. 환자의 장애로 인한 보상의 혜택, 흥미가없는 일을 피하려고하는 사람 또는 단순하게 다른 사람을 조작하려고 시도하는 사람이 있습니다 개인 목표.

장애의 진단과 다른 정신 장애와의 차별화는 발생 원인을 결정하는 것입니다. 환자의 절대적으로 무의식 상태에서 발생하는 통증 기원은 환자가 전혀 통제하지 않는다는 것을 기억해야합니다. XFR의 일반적인 원인은 크게 두 가지로 나눌 수 있습니다.

심리적 요인

• 환자의 주요 이점. 일반적으로 통증의 원인은주의의 대상에 대한 정서적 의존입니다. 원칙적으로, 이것은 적자 또는 완전한 주의력 부족이 죄책감, 자신의 낮은 자부심, 끊임없는 불안, 구호 효과가 오는 신체적 고통의 배경에 대한 자기 기 막히기 등으로 가득 찬 사랑하는 사람 또는 존경받는 사람입니다.
• 환자의 부차적 인 혜택. 고통스러운 공격의 강화와 연장의 근본 원인은 아픈 사람에게 다른 사람들이 너무 적극적으로주의를 기울이는 것입니다. 고통스러운 현상으로 인해, 환자는 자신의 의견으로는 불충분 한 주의력을 부여한 사람들로부터 동정과 공감을받습니다.
• 과거의 에피소드 폭력, 굴욕과 박탈, 특발한 algy의 출현에 중요한 역할을한다.

신체적 요인

• 유전 적 소인, 나이 관련 변화, 평행 병리로 인한 만성적 인 도파민과 다른 엔돌핀 결핍은 사람의 통증 민감도의 한계를 현저히 줄이고 주변 현실에 대한 정서적 태도의 부정화에 기여합니다.
• 신경 전달 물질, 특히 세로토닌의 실패 - 경미한 통증 감각에 대한 민감성을 증가시키는 통증 신호를 억제하는 역할;
• 일정한 통증은 정신병, 우울증 및 알코올 중독과 같은 병리학 적 상태 및 의존성의 빈번한 동반자입니다.

만성 체형 통증 장애의 치료 및 예후

XBD의 정확한 진단을 내릴 때, 치료의 주된 방향은 무엇을 기반으로 통증을 치료하기보다는 환자의 재활에 초점을 맞추고 치료 계획을 수립해야합니다.

XBDR은 약물 치료가 매우 어렵습니다. 국소 진통제를 사용하는 것은 권장되지 않으며 절대적으로 의미가 없습니다. 진통제는 종종 마약 성 진통제, 중추 작용을 사용하지만,이 방법은 질병의 초기 단계에서만 효과적입니다. 6 개월에서 2 년 후, 진통 효과가 감소되거나 완전히 사라집니다. 또한, 마약의 이러한 그룹의 오랜 사용 궁극적으로, 중독의 효과가 발생합니다.

진정제 사용은 XBD의 치료에는 권장되지 않습니다. 중추 신경계의 우울증에서는 처음 몇 개월 동안 고통스러운 느낌만을 약화시킨 다음 증가시킵니다.

많은 전문가들은 항우울제를 주로 진정 작용으로 사용합니다. 총 환자 수가 많을수록 건강 상태와 수면 상태가 정상으로 회복되고 통증 감수성이 증가합니다.

HBR은 위약 효과가 통증 민감도를 감소시키는 가시적 인 긍정적 효과를 갖는 몇 안되는 정신 질환 중 하나입니다. 모든 환자의 약 1/3이 기분이 좋습니다.

위약 - 실제로 어떤 치료 효과도 없지만 환자가 자신의 질병을 완전히 없애거나 그 흐름을 원활하게하는 데 도움이되는 유당. 효과는 치료 적 자동 제안을 기반으로합니다.

정신 요법은 약물 치료의 주요 과정과 병행되어야하는 HSRB의 치료에 중요한 방법입니다. 심리학자 또는 심리 치료사는 환자와 대화하는 동안 치료 초기에 지속적으로 통증의 근원이라는 실제 현실에 집중해야합니다. 결과적으로, 많은 세션을 통해 점차적으로 환자가 사실, 그 문제가 그의 감정 상태에 있다는 사실에 적응시켜야합니다.

추가적인 치료 수단은 보통 물리 치료, 아로마 테라피, 이완, 최면, 작업 요법, 운동 요법입니다.

예측의 품질은 다음에 의해 직접 영향을받습니다.

• 질병의 지속 기간 - 극히 드물게 만 5 년 만성 "경험"환자의 개선이 있습니다.
• 나이 - 기회의 수는 환자의 나이에 반비례합니다.
• 부차적 이익 - 환자에게 재정적, 정서적 관심이 클수록 오랜 시간 동안 좌절감이 더 오래 지속됩니다.
• 성격 장애 - 사회적 및 부양하는 개인은 실제로 치료할 수 없습니다.

댓글 및 리뷰 :

불행히도, 나는 이것을 보았습니다. 나는 오랫동안 어떤 종류의 난치병으로 아팠다 고 생각했지만, 모든 의사는 자신이 건강하다고 단호하게 주장했다. 검사는 아무 것도 보여주지 않았다. 결과적으로, 나는 심리 치료사에게 향했습니다. 이제는 훨씬 나아졌습니다.

Somatoform 장애 : 증상 및 치료

Somatoform 장애 - 주요 증상 :

• Bloating
• 기침
• 운동 조정
• 후각 상실
• 피로감
• 통증 증후군
• 피부 따끔 거림
• 크리핑 센세이션
• 시력 손실
• 위장관의 파괴
• 신체 일부의 감도 감소.
• 부분 마비
• 심장 마비
• 비뇨 생식계의 혼란
• 청력 상실
• 신체적 인 문제에 대한 느낌

Somatoform 무질서는 정신적 인 문제가 somatovegetative 표시 뒤에 숨겨지는 정신병학 병적 인 조건의 세트이다. 그러나 증상이 신체적 인 질병과 유사하지만 추가적인 유기적 증상을 드러내지는 않는다. 종종 다른 특성의 비특이적 인 기능 장애로 지속적인 진단이 필요하다는 점에 주목된다.

국제적인 질병 분류 (ICD-10)를 바탕으로, 신체형 장애는 F45 코드를 받았다.

Somatoform 신경계의 장애는주의를 끌기 위해 환자에 의한 질병 모의에 근거하지 않습니다. 사람들은 정말로 고통을 겪고 전문가의 특별한 관심을 필요로합니다.

정신병 및 내부 장기의 질병이 적어도이 질병에 걸립니다. 진단 통증 및 기타 증상은 확인되지 않으므로 치료는 증상에 따라 수행됩니다.

병인학

자율 신경계의 소마토스타즘 장애는 비정상의 출현을 유발하는 특정 위험 요소를 가지고 있습니다.

일반적으로 이들은 다음과 같이 나뉩니다.

• 유전적인 헌법 적 요인;
• 정신 - 정서적 요인;
• 유기적 요인.

유전 적 헌법 적 요인은 사람의 중추 신경계의 신경 생리 학적 특징, 성격의 개인적 특성, 무력감, 불쾌감, 히스테리 성을 의미합니다. 이 요인의 그룹에게, 임상의는 과도한 수줍음, 증가한 피로 및 감정적 인 개성을 포함합니다.

육체 성 식물 무질서가 발전하는 정신 - 감정적 인 이유는 외부로부터 인간의 정신에 부정적인 영향을 미치는 상황입니다.

• 정신병에 충격을주는 급성 및 만성 상황;
• 인간 교육의 특징;
• 가족 조건;
• 집합 적 분위기.

병리학 적 과정의 유기적 인 원인은 다음과 같습니다.

• 주 산기 외상;
• 출생 후 부상;
• 신체의 만성 부진한 과정;
• 저산소 상태.

의사들은 문제의 본질에 대해 합의에 이르지 못했습니다. 어떤 사람들은 병리학을 잠재 우울증의 증상으로 간주하고, 다른 사람들은 질병을 해리 성 장애 그룹에 의뢰합니다.

그러나 과학자들은 모든 환자가 신체적 불편 함의 역치를 과소 평가한다고 생각합니다. 평범한 사람에게 불편한 것처럼 보일 수있는 것은 통증으로 환자에 의해 감지되며, 이는 신체적 신호를 고통스런 감각으로인지하는 습관을 유발합니다. 이론적으로이 질병은 누구에게나 발생할 수 있습니다.

분류

질병의 현대 분류에 따라, 그것은 다음과 같은 유형으로 나뉩니다 :

• 신체화 된 장애;
• 가려움증;
• 신경계의 신체 장애;
• 내성 신체형 통증;
• 미분화 신체 장애.

신체화 된 형태의 병리학 적 과정은 종종 심리적 스트레스로 인해 나타납니다. 병리학 적 상태는 만성적 인 경과로 표시됩니다.

Hypochondriacal 유형의 위반은 건강한 사람이 정상으로 간주 할 때 환자의 불쾌한 감각을 특징으로합니다.

자율 신경계의 소마토스타즘 장애는 다양한 질병에 대한 불만의 증상과 관련이 있으며 진단 중에는 그 존재가 확인되지 않습니다.

지속적인 체형 통증 장애는 병리학의 존재와 관련이없는 다른 성격과 위치의 고통스러운 감각을 가진 환자의 외모에 특징이 있습니다. 통증은 6 개월에서 수년까지 지속되는 유일한 불만입니다.

미분화 신체 장애 (Undifferentiated somatoform disorder) 의사는 신체화 증상의 증상에 해당하지 않는 불만이 많은 환자를 진단합니다. 환자는 다양한 증상의 존재에 대해 우려하고 있으며 의료기관에서 여러 번 상담 및 검사를받으며 진단을받을 수 없다는 분개가 있습니다.

미분화 신체형 장애는 환자가 신체 증상이 없다는 결론에 동의하는 것을 단호하게 거절한다는 점에서 다릅니다.

증상 Symptomatology

병리학 적 과정의 체화는 다음과 같은 증상을 특징으로한다.

• 시력 손실;
• 청력 상실;
• 냄새의 상실;
• 몸의 특정 부분의 감도 부족;
• 조정 결함;
• 이동 능력의 완전하거나 부분적인 손실.

Hypochondriac 유형의 질병에는 다음과 같은 임상 적 그림이 있습니다.

• 쑤시는 감각, 거위 덩어리;
• 통증 감각;
• 총체적 고통의 느낌.

더 자주 임상 이미지는 위장관 및 심혈관 시스템의 문제를 다룹니다. 환자는 기저 질환 이외의 추가 문제를 암시합니다.

somatoform 무질서의 증후는 질병의 유형에 따라서 다르다 : somatisation 무질서에서 뒤에 오는 표시는 출석한다 :

• 몸을 통해 움직이는 통증;
• bloating;
• 지속적인 피로감;
• 기침;
• 위장관 문제;
• 비뇨 생식계의 파괴.

일반적으로 환자는 증상을 특정 장기 또는 장기 시스템의 질병의 존재와 결합시킵니다. 진단은 진단 당시 확인되지 않았습니다.

만성 신체형 통증 장애에는 통증이 하나 있습니다. 통증은 쇠약 해지고, 고통스럽고, 자발적으로 나타나며, 환자는 기관의 병리학의 존재를 특징으로합니다.

미분화 신체형 장애는 환자의 다양한 불만의 존재를 특징으로합니다.

진단

신체형 병리의 진단은 다소 복잡한 과정입니다. 환자가 다른 분야의 전문가의 진찰을 받더라도 심리 치료사와 상담하는 것을 단호히 거부하는 경우가 있습니다.

임상의는 적절하게 진단하기 위해 다음을 수행해야합니다.

• 환자의 불만 사항에 대해 알아보십시오.
• 검사를 실시한다.
• 질병의 병력을 연구하기.

의사는 임상 결과를 토대로 다양한 연구의 경과를 처방해야합니다. 진단에는 모든 종류의 기 기 및 실험실 테스트가 포함됩니다. 병적 상태를 다른 질병과 구별하는 것은 쉬운 과정이 아닙니다.

질병의 신체화 된 형태는 그러한 상태와의 차별화가 필요합니다 :

심리 치료사는 체세포 장애와 체세포 장애를 구별하여 임상상이 특정 체세포에 해당하는지 여부를 결정해야합니다.

우울증과 불안은 항상 신체 외형 장애를 수반하지만, 별도로 진단 할 필요는 없습니다. 망상 장애의 분명한 증상은 신체 증상의보다 지속적인 성격과 결합 된 이상한 사상의 일반화입니다.

치료

somatoform 무질서의 처리는 외과 개입이 힘의이 힘의 문제이기 때문에 약으로, 일어난다.

마약 중 전문가들은 그러한 자금 사용을 강력히 요구합니다.

• 진정제 (Phenazepam, Elenium);
• 항우울제 (citalopram, fluvoxamine);
• 신경 이완제 (Truksal, Sonapaks);
• 베타 차단제 (아테 놀롤, 프로프라놀롤);
• 기분을 안정시킬 수있는 약물.

진정제는 불안감, 진정 효과가있어 환자의 두려움과 강박적인 디자인을 극복 할 수 있습니다.

항우울제의 도움으로 일하는 분위기를 높일 수 있습니다. 마약은 감정적 인 억제의 제거에 기여합니다.

신경 이완제는 자율 신경계의 과도한 불안과 고혈을 막아줍니다. 진정제 사용 후 긍정적 인 결과가 나오지 않으면 사용됩니다.

자율 증상 (떨림, 심장 근육의 빠른 수축)을 제거하려면 베타 차단제를 사용하십시오.

기분을 안정시키는 것을 목표로하는 준비는 다음과 같은 내용으로 규정됩니다.

• 자율 신경계 기능의 본질 변화;
• 만성 질환;
• 자율 신경계의 고갈;
• 기분 변화 스럽다.

의학적 방식의 치료는 점진적인 배제와 함께 오랜 기간 (적어도 1 개월) 동안 약물을 사용하는 것을 포함합니다.

치료를위한 정신 요법의 부분에서 사용됩니다 :

• 고용 치료;
• 휴식 방법;
• 외상성 상황의 탈화;
• 개인 성장의 방법.

고용 치료는 활발한 활동에 참여하는 환자를 기반으로합니다. 그룹 단위로 개별적으로 수행 할 수 있습니다.

휴식 방법은 다음과 같습니다.

• 자발적인 훈련 (높은 감정적 인 긴장을 줄이는 것이 목표 임);
• 생체 자기 제어 중이므로 (생식 기능에 대한 정보의 추가 채널 생성,이를 통해 생체 기능을 제어 할 수 있음);
• 호흡 및 이완 훈련;
• 이완 세션 (최면술 노래);
• 시각화 (휴식을 취하기위한 조용하고 쾌적한 그림의 상상력).

호흡 및 이완 훈련은 다음을위한 연습을 포함합니다 :

만성 somatoform 통증 장애의 치료는 일반적으로 어렵습니다. 정신병 치료는 약물보다이 유형의 병리학에 더 큰 효과가 있습니다.

필요한 모든 절차를 적시에 실시하고 올바르게 처방 한 경우 병적 과정의 예후가 매우 좋기 때문에 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

그럼에도 불구하고, hypochondriacal 무질서는 장기, 그러나 nonremitting 과정이 있습니다. hypochondriacal 장애 환자의 절반 이상, 그 증상은 5 년간 지속.

잘못된 진단을 가진 신체적 인 성격 장애는 다양한 약을 복용하는 것에서 심각한 결과를 초래합니다.

가능한 합병증

합병증은 치료가 적시에 시작되지 않고 통합 접근법을 고려할 때에 만 발생합니다.

아마도 심리적 및 육체적 병적 과정의 발전 일 것입니다. 모호한 창세기의 첫 번째 증상이 의학적 도움을 필요로 할 때 - 어떤 약을 사용하는 것조차도 부적절합니다.

Somatoform 장애와이 질환의 특징적인 증상이 있다고 생각하면 의사가 당신을 도울 수 있습니다 : 정신과 의사, 심리학자, 정신 치료사.

또한 입력 된 증상에 따라 질병을 선택할 수있는 온라인 질병 진단 서비스를 사용하는 것이 좋습니다.

알코올성 간경변증은 만성적 인 경과를 가지고 있으며 간세포에 알콜을 정기적으로 중독시키고 이로 인해 사망하는 질환입니다. 오늘날의 세계에서 술은 널리 사용 가능하며 많은 사람들은 아페리티프로 먹기 전에 그것을 사용합니다. 그러나 정기적 인 알코올 섭취가 간세포의 손상으로 이어진다는 사실에 대해서는 거의 생각하지 않으며 간경변이 계속 발생합니다. 종종 술을 많이 마시고 대량으로 마시는 사람들 만이 병리학에 시달릴 수 있다고 생각되지만 실제로 알코올 중독 간경변증은 조금씩, 그러나 규칙적으로 마시는 사람들에게도 발생할 수 있습니다.

용어 "색전증"은 정상적으로 존재할 수없는 물질에 의한 혈관의 병리학 적 폐색을 말합니다. 그러므로 뚱뚱한 색전증은 혈관이 지방의 물방울로 막히는 병리이며, 혈류가 왜곡되어 모든 결과를 초래합니다.

감각 이상은 많은 종류의 불쾌한 감각을 동반하는 특정 유형의 감각 장애입니다. 거의 모든 경우에서 병리학은 부차적인데, 즉 다른 병의 배경에 형성됩니다.

Fibroma - 거의 모든 기관과 계통에서 발견되는 성숙한 결합 조직의 섬유로 구성된 양성 형성 물입니다. 이로부터 종양은 절대적으로 모든 국소화를 가질 수 있습니다.

Chordoma는 양성 신 생물을 말하고, 배아의 현의 유적에서 나타납니다. 대개 종양은 두개골 기저부 (경우의 40 %)와 천골 부위에 형성됩니다. 이 종양뿐만 아니라 다른 양성 종양에서도 천천히 성장하는 것이 특징입니다. 중추 신경계의 모든 형성 중, chordoma의 빈도는 1 %입니다.

운동과 절제로 대부분의 사람들은 약없이도 할 수 있습니다.

체성 변이 장애

Somatoform 장애는 neuroses의 그룹에 속하는 병리학이지만, 약간 다른 퇴원을 가지고 있습니다. 이것은 신체적 불안이 실제로 신체적 호소와 감정 상태가 아닌 장애에 대한 불만으로 인해 야기된다는 사실과 훨씬 더 관련이 있습니다. 드물게 환자는 두려움을, 오히려 어딘가에 고통을 호소합니다. 이것이 병리학 그룹이 환자를 양도함으로써 오직 원하는 사람을 치료하고 아무도 실제로 치료하지 않는 이유입니다. 체세포 장애의 우선 순위는 물론 존재하지 않는 병리를 치료하기 위해 주로 복용하는 가정의에게 돌아가십시오. 그리고 다양한 진단 절차와 증가하는 약물로 동그라미를 그리기 시작합니다. 치료 프로필의 모든 좁은 전문가는 신체 증상 장애의 하위 유형뿐만 아니라 신경 학자에 따라, 그리고 다양한 치료법 (정신과 의사)의 경과에 따라이 병리학의 치료에 참여합니다.

신체형 장애 란 무엇입니까?

신경계의 소마토스타즘 장애는 쉽게 특징 지어지며 알아볼 수있는 병리 현상이 아닙니다. 구조화 된 그룹에는 인식하기 어려운 많은 신드롬이 있습니다. 그들 모두는 심인성 기원을 가지고 있습니다. 즉 정신 장애의 배경에 체세포가 생겨서 배경으로 사라지기 때문에 근본 원인과 진단을 찾기가 어렵습니다. 이러한 병리학 군은 유기물 부재의 배경에 대해 형성되는 일종의 병리학 적 예외이다. 이것이 유기물 기원의 병리학 적 완전 진단 배제가 필요한 이유입니다. 그러나 불행히도, 의사는 환자가 여전히 아무것도 가지고 있지 않다고 믿지 않기 때문에 자기 만족을 위해 유기물을 배제합니다. 환자는 항상 그의 병리학의 정신적 인 배경을 거부하고 그가 그 병이 그의 머리에 있다고 말할 의사에게 올 것이라는 것은 의심 스럽다.

Somatoform 신경계의 장애는 특정 인격 특성으로 형성됩니다. 특히 급진적 인 히스테리는 종종 이러한 개인의 구조에 포함됩니다. 이러한 병리 현상의 초점은 어느 정도 개인의 많은 문제에 관심을 갖기도하고 때로는 많은 책임을 없애는 데 도움이되기도합니다. 그렇기 때문에 개인이 아프기를 원할 때 알아야 할 가치가있는 것입니다. 어쨌든 잠재 의식 자아, 그들의 문제의 의식에서 개인을 보호하는 것은, somatics의 모양으로 간단한 해결책을 던진다. 이 상황에있는 의사는 개인이 문제를 표면으로 끌어들이는 것이 항상 필요한 것은 아니며, 특히 그가 준비가되어 있지 않은 경우에 그러해야한다는 것을 기억해야합니다. 이것은 개인의 정신에 치유 할 수없는 해를 입히고 심지어 문제의 심화와 함께 좌절로 이어질 수 있습니다.

자율 신경계의 소마토스타즘 (Somatoform) 질환은 분명히 신체 중심의 증상으로 나타나지만, 이것은 분명히 치료 질병의 증상이 아닙니다. Neurotic somatoform 장애는 전체 그룹이 신경 학적 섹션에 속하기 때문에 신경증의 증상입니다. 이 그룹은 내인성이 낮은 정신 질환에 일반적으로 사용되지만, 이와 같은 이질적인 병리학에서 발생하는 과소 진단 때문에 0.1 % ~ 0.5 %의 범위입니다. 그러나 WHO 자료에 따르면 일반 관행에 다니는 개인의 약 25 %가 신체 장애를 앓고 있다고 제안하고있다. 여성들은이 질환에 더 취약합니다. 그러나 점점 더 많은 사람들이 히스테릭 급진주의를 겪고 있기 때문에 이러한 경향은 집중적 인 쿠데타로 이어지고 있습니다.

Somatoform 장애는 연령 제한이 없기 때문에 학동기와 노인에서 형성 될 수 있습니다. 그러나 어린이들에게는 학교에 가지 않기 위해 단순히 질병을 고안했을 때 "트릭의 염증"으로 차별화 할 가치가 있습니다.

이 병태 군에서 병리학 적으로 중요한 것은 특정 인자 군이며, 그 중 체질에 영향을 미치는 유전이있다. 신경계의 특징을 가진 유형학은 개인의 인식뿐만 아니라 개인적, 특히 강조 요소를 크게 변화시킵니다. 특히 무감각 한 특징은 감수성, 고립성, 고혈증의 증상과 함께 병리학의 신경 학적 그룹의 형성에 영향을 미친다. 또한 신체형 장애의 출현에 영향을 미치는 그러한 특성의 그룹은 염증 반응 및 염증과 자궁경 부질과 같은 정서적 인 기분 부질을 포함한다. 신경 생리학적인 관점에서, 이것은 망상 형성과 변연계에 영향을 받는다.

정신 - 정서적 과부하의 요인은 그다지 중요하지 않으며, 외부 적으로 자극받은 일부 효과를 포함합니다. 그들은인지 적 - 감정적 구성 요소를 가지고 있으며 심인성의 역할을합니다. 영향의 성격에 따라 부정적인 요인들, 즉 막대한 결과를 가져 오는 거대한 요소들이 있습니다. 그들은 성격에 영향을 미칠 수 있고, 성격에 영향을 줄 수 있으며, 성격에 영향을 미치지 않을 수 있습니다. 이 상황이 누구에게 달려 있는지에 달려 있습니다. 상황에 예기치 않게 예리하게 사람 위에 쌓여 있지만, 이미 그 명성과 사회적 중요성을 위협하고 있습니다. 길고 강하고 시간이 지남에 따라 과도 전압과 고갈로 이어질 수 있습니다. 수년 동안의 삶을 확장시키고 변화시키는 박탈 또는 풍부함의 상황. 규모면에서 이러한 요소는 특정 사회에 영향을주는 미시 사회적 사회와 사회 전체 계층에 영향을주는 사회 문화적 요소 일 수 있습니다.

유기적 인 요소는 전신 (premorbid)으로 신체의 약화와 위에 나열된 다양한 요인에 대한 약간의 민감성을 형성합니다.

Somatoform 장애의 증상

이 병리학의 형식에서는 증상이 완전히 희미 해지고 다른 그룹과의 연관성이 낮아지고 여러 가지 신체 질환에 적합하지 않습니다. 신체형 장애의 증상이 항상 핵심 증상은 아니지만 다양한 정서적 상태의 정서적 불안정이 더 자주 발생합니다. 의사는 종종 그 사람이 불만 자체가 아니라 그녀가 느낀 것을 묘사하는 것에 놀랄 수 있습니다. 예를 들어, 나는 머리가 아파서 그런 공황을 겪었습니다. 모든 사람이 상처를 입을 때 걱정할 것이기 때문에 이것을 정상적이라고 확신시키고 나타 내기 위해 노력하고 있지만 환자는 불만을 실제로 설명하지 않고 감각에 집중합니다. 또한 불만의 성격이 한 시스템에만 국한 될 수는 없으며 원칙적으로 완전히 현실적이지는 않습니다 : 그들은 머리를 뚫고 위장과 유사한 부조리를 유출합니다. 그러한 개인은이 병리의 정신적 구성 요소에 절대로 동의하지 않을 것입니다. 이것을 암시하려는 첫 번째 의사는 즉시 치유하지 않는 어리석은 뇌물 수수 인으로 드러날 것입니다. 대화에서, 그들의 불만과 불평의 과장은 즉시 눈에.니다. 그러나 짜증을 느끼지 않고 침착하게 이야기하고 자세하게 묻는다면, 정신적 인 불만을 느낄 수 있습니다 : 기분 저하, 무관심, 사소한 활동에 대한 내키지 않음. 그들이 과민 반응을 일으키고 무언가가 원하는대로 가지 않으면 용납하지 않는다는 것을 나타내는 것이 필요합니다. 악화 및 악화의 기초에서 항상 일반적인 심리적 요인입니다.

신체형 장애의 증후군은 매우 다형 적이어서 대량 집단으로 나뉩니다. 그들의 구성에있는 전환 증후군은 신체의 기능에 일정한 변화를 가지고 있습니다. 때때로 이것은 기능 상실의 극단적 인 정도, 심지어 청각 장애 또는 이와 유사한 증상입니다. 종종 그것은 변형 된 감각의 유형에 따라 마비 상태 일 수 있습니다. 종종 냄새, 다양한 틱, 운동 실조, 비정상 보행의 유형을 위반할 수도 있습니다. 이러한 장애는 신경 퇴행성 신경증뿐만 아니라 신경증의 병리와 구별하기가 어렵습니다. 전환은 신체형 장애의 경우 신체적 문제에서의 정신적 필요의 변화입니다. 따라서, 잠재 의식의 마음은 개인과 보편 모두의 관심을 끌고있다.

Asthenic 그룹의 증상은 비 특이성 때문에 가장 흔합니다. 신체형 장애의 그러한 증상은 주로 주치의의 환영에서 발견됩니다. 고갈은 대개 심각한 신경 심적 흥분으로 야기됩니다. 일반적으로 환자는 두통, 과민 반응 및 많은 수의 유발 요인에 대한 편협을 피합니다. 종종 개인은 결코 쉬지 않고 기쁨과 신선함을 느끼지 못한다는 것을 알게됩니다. 그들은 특히 하루의 후반기에 상당한 어려움을 겪습니다. 종종 신체적 인 것들과 유사한 불만이 추가됩니다 : 심계항진, 불규칙한 월경, 점프 및 압력 강하. 매우 자주 증상은 방광염 및 성기능 장애와 유사합니다.

우울증 증후군은 고전적이 아닙니다. 즉, 기분, 움직임 및 사고 과정의 감소는 존재하지 않을 수 있지만 가려진 우울증은 완전히 발달합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다 : 심장 - 심장 불만이 우세합니다. 위장 관계가 있으며, 장의 불만이 우세하다. algic - 다른 위치의 고통으로 특성화; dysuric - 역기능 장애 및 비뇨기과 적 불만에서 나타납니다. pseudopulmonary - 호흡 및 유사한 호흡기 증상에 대한 불만.

신경성 식욕 부진은 신경계의 거의 모든 병리 현상을 수반하는 증상입니다. 이 모든 것은 더 잘 보이고 체중을 줄이는 엄청난 욕구 때문입니다. 이 증후군은 아주 호의적이지는 않지만, 신경증의 소홀함에 대해 말합니다. 이전에는 여성이 더 감염되기 쉽지만 이러한 경향은 신속하게 균등하게 나타납니다. 그것은 개인이 질량의 25 퍼센트 이상을 떨어 뜨렸을 때 그것을 의심 할 수 있으며, 또한 식사를 피한다. 여아에서는 항상 무월경이 동반됩니다.

Dysmophophia - 이것은 증상으로서, 그의 몸이나 그 일부에 대한 두려움에서 나타납니다. 그러나 공포의 평범한 형태로, 즉 그의 몸의 일부분에 대한 공포에 대한 이해에 있지는 않습니다. Dysmorphophobia는 이전 현상의 극단적 인 정도이며, 자신의 외모와 자신의 외모와 자신에 대한 공포감으로 드러납니다. 예를 들어 거대한 손, 뚱뚱한 다리 등. 더욱이, 이것은 항상 부당한 비판이며, 일반적으로 개인은 완전히 정상적인 매개 변수를 가지고 있습니다. 그들은 자신들의 감각을 숨기고 이것이 표준과는 거리가 멀다는 것을 깨닫습니다. 이것은 간접적으로 또는 자신이 신뢰하는 사람과 이야기함으로써 만 드러날 수 있습니다.

Somatoform 식물 무질서

자율 신경계의 소마토스타즘 장애는 신경 병리학의 범주 인 숫자 F45에 속한다. 동시에 증상은 매우 특징적이며 이전에는 치료 병리학으로 인정 받았으며 치료 병원에 입원했습니다. 자세한 질문을 통해 정신적 인 노력이나 스트레스가 많은 상황과의 상관 관계를 항상 이끌어 낼 수있었습니다. 즉, 증상은 자연 발생적으로 발생하지 않았으며, 환자가 지적한 중요한 심리적 요인이 항상있었습니다. 이러한 증상은 증상이 있으며 추적없이 사라지는 경향이 있습니다. 종종 이들은 신경과 전문의의 역량을 갖추고 있으며 NDC라고 불리는 IRR로 평가되지만 차이점이 있습니다. 이 병리학에는 몇 가지 다른 주요 원인이 있지만 스트레스가 많은 트리거 메커니즘도 있습니다.

체세포 장애의 빈번한 불만은 신체의 떨림, 사지의 더 자주 나타납니다. 때로는 떨림이 전신을 포착하여 사람이 자만해서 은퇴하게 만듭니다. 복합물에서, 그런 개인은 항상 피부의 불합리한 붉게하는뿐만 아니라 빨간 dermographism가,있다. 종종 사람은 여러 종류의 스트레스 요인으로 상당히 염증을 느낄 수 있습니다. 부교감이 종종 활성화되기 때문에, 사람은 손과 발의 발음이 땀을 흘리며, 종종 장기간에 그리고 불쾌한 악취가 나는 냄새를 호소 할 수도 있습니다. 스트레스가 불안정하기 때문에 면역력이 떨어지고 발이 과도하게 땀으로 인해 곰팡이가 생깁니다. 두근 두근 운동은 또한 상당한 불편 함을 유발할 수 있습니다.

모든 증상과 구별되며 영향을받은 유기체 전체의 기능적 성능에 영향을 미치는 뚜렷한 식물성 외에도 다른 카테고리의 불만이 있습니다. 흔히 부교감 적 활성화로 인해 내부 기관의 불만이 나타나며 종종 위장병 증상을 일으킬 수 있습니다. 또한, 그것은 분비물 증가, 설사, 원인 불명의 통증, 또는 가슴 앓이에 이르기까지 매우 다형성이 있습니다.

비특이적 인 불만은 또한 특히 부풀어 오르는 것에 대해 환자를 적극적으로 염려하고 있으며, 물론 불쾌감을 느끼지 않는 곳에서도 그렇습니다. 배뇨 및 대변에 대한 문제는 아드레날린 급진 물의 축적 때문에 매우 일반적입니다. 그것은 불만이 변하는 것이 특징이며, 다음 방문시 이전과 완전히 다른 성격의 불만이 발생할 수 있습니다.

somatoform을 포함한 신경 스펙트럼의 모든 아종에 대해 불쾌감을 가진 자기 조절 장애와 같은 증상이 특징적입니다. 두통은 신경증 군의 거의 모든 병리의 위성입니다. 좌절감과 약점, 특히 수면 후의 느낌은 환자의 수행 능력을 크게 악화시킵니다. 무력감은 종종 진단의 방전으로 환자를 괴롭힌다. 기분 불안정성, 민감성, 과민성 및 높은 반응성 과민성 수준을 갖는 정서 장애. 두려움에 대한 중독, 다양한 강박적인 두려움과 우울한 반응은 종종 극한의 한계에 도달하여 개인을 크게 고갈시킵니다.

발작은 종종 정서적 인 성격을 지니 며, 폭력적이고 심각하게 사람을 고갈시킵니다. 감정적 인 반응은 자극의 강도에 부적합합니다. 감정적 인 반응의 통제는 감소됩니다. 흔히 그러한 장애의 영역은 그 자체 뒤에있는 이펙터 - 의지력이있는 심령 영역을 끌어 들여 식욕과 친밀한 기능을하도록 유도합니다. 그것이 장애의 불만이 증가하는 이유는 개인의 기능에 대한 거의 모든 영역이 포착되기 때문입니다.

신체 장애의 합병증의 경우에는 종종 강박 적 갈망이나 행동이 있습니다. 그들은 그것이 개인에게 보일지도 모른다 것과 같이 추정 된 증후의 제거를 겨냥 될 수있다. 과도한 신체적 증상의 불만으로 인해인지 영역이 고통을 겪고, 주의력, 기억력, 사고력이 문제가되기도합니다. 동시에, 사고 과정은 우울한 흠도와 관련된 중립적 인 방향으로 더 자주 영향을 받아 그려진다. 주의는 빠르게 고갈되고, 불쾌한 순간에 흩어져 산만 해집니다. 주변의 모든 것을 기억하는 데 어려움을 겪었으나 메모리를 크게 줄이지는 못했습니다. 이 형태의 체외 순환 장애는 항상 매우 두드러지며, 다한증 이외에도 종종 홍조가 있습니다. 또한, 환자들은 증가 된 피부 조직 및 맥파 불안정성에 대한 불만을 걱정합니다.

소마토트 통증 장애

이 유형의 장애는 만성적 인 경과를 가지고 있으며 지속적으로 개인에게 다양한 종류의 통증을 호소하게합니다. 이 경우 통증은 무제한의 가장 강한 수준에 도달 할 수 있습니다. 특히, 개인들은 종종이 공포보다 상처받는 것이 더 낫다고 말합니다. 즉, 지각 시스템 자체에 의해 그러한 감각이 훨씬 더 악화됩니다. 고전적으로, 환자 자신은 의심의 여지없이 일부 특정 기관에서 병리학을 발견하고 상세한 연구가 필요합니다. 이 경우 연구 결과가 나오지 않아 환자는 모든 의사를 과실과 평범함으로 비난하면서 독립적으로 치료하기 시작합니다. 이 병리학은 시간이 오래 걸리고 적어도 6 개월 동안 지속됩니다.

신경성 신체 장애는 또한 여러 가지 고통스러운 형태로 나타낼 수 있으며 질환의 저 농기 형태와 얽혀 있습니다. 그러한 질환은 개인이 끊임없이 두려움의 상태에 빠지게하고 위험하고 견딜 수없는 질병이 있다고 가정합니다. 병든 것은 치명적이며 치유 불가능합니다. 그것은 불평에서 출발하여 어떤 병인 및 지방화의 암이 될 것입니다. 때때로 허혈성 심장 질환과 같이 개개인을 괴롭히는 것은 심장 질환입니다. 질병을 발견하지 못하면 의사는 무능한 이발사로 변할 위험이 있으며 모든 종류의 당국에 불만을 제기합니다. 진단은 절대적인 논리없이 항상 변합니다. 예를 들어, IHD에서 종양으로의 도약과 같은 중요한 도약이 될 수 있습니다. 미분화 장애에서 불만의 본질은 너무나 다형성이어서 개인이 두려움을 없애지 못하며 기존의 진단을 전혀 제안하지 않습니다.

Somatoform 통증 장애는 신체의 모든 시스템에서 증상을 완전히 가질 수 있으므로 의사가 그러한 환자가 도착할 때부터 면역되지 않습니다. 가장 보편적 인 형식은 여전히 ​​쉽게 나열 할 수 있습니다.

• 알기 쉬운 형태의 신체형 장애는 심한 통증이며 신체 전체로 이동합니다. 강한 편두통, 두통의 다른 유형, 일반적인 불쾌감은이 형태의 특징입니다. 위장병 형태의 SCT 측면에도 통증과 불만이있을 수 있습니다. 동시에 불만은 언제나처럼 우스꽝스럽고 잘 알려진 한 병리학에 적합하지 않습니다. 호흡기 시스템에서는 가짜 폐동맥이 형성되어 신체 활동의 가능성을 완전히 없애고 다른 강도, 기침, 기관지 및 때로는 점액 분비의 호흡 곤란으로 인해 삶의 질을 크게 떨어 뜨립니다. Cardialgic 불만은 원격으로 관상 동맥 질환과 유사하지만 인과적인 유전 적 관계를 찾기가 어렵고 심장학 약물이 자연적으로 도움이되지 않습니다.

• 의사 생식기 신체 장애는 많은 불만을 가진 가장 다형성이 강한 하위 종입니다. 이것은 요도계의 불만, 특히 요실금, 방광염과 유사한 일부 배뇨 문제입니다. 또한 불필요하게 빈번한 충동과 다뇨증. 소변을 볼 때 과도한 감수성과 통증으로 환자가 혼란을 느낄 수 있습니다. 그러나 그들은 대개 친밀한 영역에서 가장 시급한 불만을 갖고 여성은 때로는 무월경을 지니고 있습니다. 그러나 가장 어려운 것은 리비도가 현저히 감소하고 심지어 최대한의 냉담함과 심지어 남성에 대한 증오의 형성까지입니다. 또한, 남성들은 종종 발기 부전, 다양한 형태를.니다. 때때로 개인은 모든 이상한 요구 사항의 기능적 이행을 통해 예외적 인 경우에만 즐거움을 경험할 수 있습니다.

체세포 병리학의 발견에서 체조 병증의 추가 존재를 배제해서는 안되며, 특히 체세포 증후군 시리즈의 병리학적인면에서 특히 중요합니다. 병리학이 결합 될 수 있습니다. 이것은 주 그림에 맞지 않는 이상한 불만의 경우 특히 그렇습니다.

수태 장애 치료

약물 요법은 이러한 종류의 병리학에 대한 핵심 필요는 아닙니다. 심리적 치료를위한 정신 요법의 서문처럼 단기적인 필요 일뿐입니다. 이것들은 증상 치료로서의 짧은 과정입니다. 그들의 짧은 기간은 3 주에서 다양하지만 3 개월을 초과하지 않습니다. 강한 불안 완화 효과가있는 벤조디아제핀 안정제의 과정은 중독 효과 때문에 2 주 동안 적용 할 수 있습니다. 그들은 최면술 자원이 뛰어나고 불안을 완화시키는 데 도움을줍니다. Imovan, Sonovin 수면제는 중독을 일으키지 않고 수면을 완벽하게 정상화시키지 않고 진정제의 기능을 보완 할 수 있습니다. 정서적으로 유의하고 불안정한 기분이있는 경우, 항우울제의 일부 그룹, 특히 진정제 - 최면 효과를 적용하는 것이 좋습니다. 극단적 인 경우에는 thioridazine과 같은 신경 이완제가 사용됩니다.

기분 기분 안정제는 기분 안정제로서 신체 기능 장애의 경우에 필요합니다. 때로는 적용 할 때 증상이 사라집니다. 용량은 중소형으로 선택되며, 특히 Valprokam, Valpronat 300-500 mg, Depakin, Depakine Chrono 및 같은 용량을 적용하십시오. 또한 Litosan은 혈액 내의 리튬과 Lamotril의 통제하에 있습니다. 경미한 신경 이완제, 불안이 정신 장애 및 정신 운동 동요를 동반하는 경우, 예를 들어, Eglonil, Fluanxol.

somatovegetative 표현의 심각성을 가진 신경 계통의 Somatoform 장애는 Betta-adrenergic 차단제에 의해 완벽하게 중단됩니다.

신경성 신체 장애는 정신 교정에 복종 할 수 있습니다. 인지 행동 치료는 개인의 행동을 다시 프로그래밍하는 것을 목표로하며 특정 상황을 다루고 개인의 추가 선택에 영향을주는 많은 기법을 사용합니다. 때로는인지 - 행동 기술의 짧은 과정으로 충분합니다.

자율 신경계의 신체형 장애는 클램프를 풀고 긴장을 풀기위한 신체 지향 기술 덕분에 완벽하게 체포됩니다. 실존 적 심리 치료는 또한 이러한 병리학에서 엄청난 결과를 가져온다. 개인과 함께, 그러한 환자는 그룹 심리 치료를 통해 이익을 얻는다는 점에 유의해야합니다. 그러한 기술의 임무는 환자의 심리학에서 다양한 경고 유발 원인 및 원인을 발견하는 것입니다. 그룹 방법에서는 개인이 건강한 기능을 유지하는 데 필요한 연결을 가까이에서 찾을 수 있습니다. 그 사람을 외상의 상황에서 벗어나고 자신의 경험을 비현실적으로 실현시키려는 노력이 필요합니다.