신체형 장애 란 무엇입니까?

Somatoform 장애는 기존의 정신 질환이 다양한 체세포 성 증상에 의해 표현되는 수많은 정신 질환에 사용되는 일반적인 용어입니다. 이러한 증상 적 증상은 신체의 신체적 질병의 징후와 매우 유사하지만 특정 질병을 나타낼 수있는 유기적 증상은 없습니다. 따라서 신체형 장애가있는 사람은 증상을 생각하고 느끼고 자신이 심각하게 아프다 고 생각할 수도 있지만 현실적으로 나타나는 모든 증상은 정신 장애의 결과입니다.

현재 스트레스와 연관된 신경 장애, 신체형 장애 (somatoform disorder)는 다른 종류의 질병에 할당됩니다. 체형 성 또는 정신 신체 장애의 진단은 상당히 복잡하므로 진단을 받기 전에 대부분의 환자는 고도의 전문화 된 의사를 대상으로 포괄적 인 검사를받습니다. 환자는 내과 적 질환을 발견하지 못하고 정신병 의사와상의하도록 환자를 보냅니다.

병인학

사실, 압도적 인 경우의 대부분에서 심신증 장애는 인간의 정신이 특정 삶의 사건, 스트레스, 어려움 및 갈등 상황에 병리학 적 반응을 일으켜 발생합니다. 정신 신체 장애의 발달의 모든 원인은 3 개의 큰 그룹, 즉 :

• 유전적인 헌법;
• 정신 - 정서적;
• 유기농.

원칙적으로, 유전적인 헌법 적 요소는 중추 신경계의 개인적인 특성과 특징에 뿌리를두고 있습니다. 대개 자신을 확신하지 못하고 과도한 비관주의와 hypochondria로 고통받는 사람들은이 범주에 속합니다.

정신병 장애의 발달에서 정신 - 감정적 요인은 특정한 성격에 대해 특히 중요한 다양한 외부 자극의 영향을 포함한다. 이 경우 우리는 사회적 지위의 상실, 가족의 역할 변화, 사람이 독립적으로 대처할 수있는 스트레스가 많은 상황에 대해 이야기 할 수 있습니다. 종종, 과도한 자부심을 갖고 있지만 자신의 야망을 실현할 수있는 수용 가능한 방법을 찾을 수없는 개인뿐만 아니라 어린이의 올바른 관심을 박탈 한 노인의 정신 병리 발달로 이어지는 심리적 정서적 원인입니다.

정신 신체 장애의 발달을위한 유기적 요인으로는 감염성 질환, 심한 중독, 외상성 뇌 손상 및 저산소증이 있습니다. 신체형 장애 발병의 유기적 인 원인이있는 경우, 그러한 병리학 적 상태의 진단은 매우 복잡합니다.

신체형 장애의 출현에 기여하는 추가 요소로는 호르몬 장애, 신체 과부하, 정신병, 좌식 생활 습관, 퇴행성 영양 장애 및 기타 여러 병적 상태가 있습니다.

현재 신체 장애의 최대 분류는 없습니다. 질병의 기존 분류에 따르면, 다음과 같은 5 가지 주요 신체 장애 유형이 있습니다.

• 신체화 된 장애;
• 자율 신경계의 신체 기능 장애;
• hypochondriacal;
• 만성 성 체형 통증 장애;
• 미분화 신체 장애.

이러한 신체형 장애의 다양성은 자체 기능 세트로 특징 지어집니다. 종종 특정 질환의 존재를 확인하기 위해 의사는 질병의 모든 병력을 신중하게 조사하고 다양한 의사 및 불만을 방문하는 빈도를 추적해야합니다.

증상 Symptomatology

어떤 종류의 신체형 장애는 그 자체의 증상을 가지고 있지만, 실제로 어떤 종류의 육체적 인 불편 함과 고통을 겪을지라도, 문제는 신체에 있지 않고 정신 질환에 있다고 지적해야합니다. 다음 증후군은 신체형 장애의 특징입니다.

• 전환;
• 우울;
• 무력 함;
• 거식증 신경 증후군;
• 이상한 기생충.

신체형 장애의 각 유형의 일반적인 증상을 자세히 살펴볼 가치가 있습니다. Somatisation 장애는 다양한 장기 및 시스템으로부터 다양한 종류의 불만이 나타나는 특징이 있습니다. 대부분이 장애를 앓고있는 사람들은 다음에 대해 불평합니다.

• 신체 불편;
• 전체 또는 부분적 시력 상실;
• 청력 손상 또는 냄새;
• 잦은 배뇨;
• 가슴 통증;
• 짐이없는 상태에서도 호흡 곤란의 출현;
• 메스꺼움;
• 복통;
• 배뇨 장애;
• 두통;
• 여성의 비정상적인 방전.

신체화 된 장애로 고통받는 사람들은 의사와 의사 소통 할 때 의도적으로 증상의 징후의 심각성을 기술하고 과장합니다. 신체적 장애로 고통받는 사람들의 증상 발현의 악화는 스트레스의 배경에서 관찰됩니다. 압도적 인 대부분의 경우, 그러한 정신 장애는 만성적 인 형태로 발생하며, 특정 증상이 나타나는 객관적인 이유를 알지 못하는 의사의 불신으로 인해 환자는 다른 전문가를 찾고 있습니다.

자율 신경계의 체형 성 장애는 많은 특징적인 징후의 출현을 동반합니다. 종종, 이런 유형의 장애를 가진 환자는 식물성 혈관성 긴장 이상으로 고생하는 것으로 잘못 진단됩니다. 이 경우 환자는 다음과 같은 증상을 호소합니다.

• 떨리는 팔다리;
• 피부의 불합리한 발적;
• 발과 손의 과도한 발한;
• 하트 비트.

자율 신경계 장애의 증상에 대한 불만 이외에 환자는 복부 팽만감, 지속적인 피로감, 배뇨 장애 및 대변 및 일시적인 통증과 같은 기타 비특이적 증상을 호소 할 수 있습니다. 불만의 성격은 치료사와 고도로 전문화 된 의사가 방문 할 때마다 바뀔 수 있습니다. 치료를받지 않으면 자율 신경계의 증상이 증가 할 수 있습니다.

Hypochondriacal 무질서는 사람이 두려운 상태에 끊임없이있어 그가 끔찍하고 치명적인 질병을 앓고 있다고 믿는다는 사실에 이르게합니다. 종종 hypochondriacal 장애가있는 사람들은 경미한 증상으로 치료를받으며 암, 관상 동맥 심장 질환 또는 다른 치명적인 질병이 발생한다고 항상 주장합니다. 치료사를 방문하는 동안 그러한 환자는 완전한 검사가 필요하며 의사가 중병을 알지 못하면 저병 동성 장애를 앓고있는 사람이 환자에게 무능함을 비난하고 다른 전문가를 찾게됩니다. 종종 그러한 사람들은 자신의 의견을 바꿀 수 있습니다. 예를 들어, 먼저 심장 질환이 있는지, 악성 종양이 있는지를 묻습니다.

만성 성 체형 통증 장애는 일반적으로 환자의 심한 통증에 대한 불만으로 나타납니다. 일반적으로 추가적인 증상은 없습니다. 환자는 자신이 가진 고통을 중요한 기관의 업무 방해와 연관시킬 수 있습니다. 포괄적 인 종합 시험을 통해, 일반적으로 심한 통증 증후군의 원인이 될 수있는 병리 및 장애가 없습니다. 만성 신체형 통증 장애는 6 개월 이상 지속될 수 있습니다.

분화되지 않은 신체형 장애는 사람의 지속적인 신뢰로 인해 치명적인 질병을 일으킨다. 환자의 불만의 성격은 어떤 병과도 상관 관계가 없지만 동시에 환자 자신이 병이 들었다는 것을 100 % 확신하며 그 원인을 찾고 치료해야합니다. 어떤 경우에는 증상 증상의 본질이 치료사를 방문 할 때마다 다를 수 있습니다.

진단

신체형 장애의 진단은 상당히 복잡합니다. 일부 의사는 다른 의사가이 전문의를 방문 할 필요가 있음을 나타낼 때 단순히 정신과 의사에게 진찰을 거부합니다. 이 경우 환자가 정신과 의사를 방문하기로 동의하기까지는 많은 시간이 걸릴 수 있으며 환자는 종종 이에 대해 회의적입니다. 원칙적으로 정신과 의사는 질병의 병력에 대한 상세한 연구를 거친 후에 만 ​​정신 질환이 있는지 의심 할 수 있습니다. 모든 종류의 모호한 증상의 덩어리는 실험실 연구와 도구 연구의 조합으로 표시됩니다.

다른 모든 것 외에도, 환자와의 대화와인지 증상의 악화 원인을 파악하면 예를 들어 스트레스 나 흥분이 악화를 앞둔 경우와 같이 진단을 결정하는 데 도움이됩니다. 또한, 역사를 가질 때 정신과 의사는 이전에 그를 치료 한 의사의 무능력에 대한 환자의 자신감으로 인해 신체형 장애의 존재를 의심 할 수 있습니다. 많은 환자들은 이전에 처방 된 "고의적 인"질병의 치료 효과가 관찰되지 않았거나 극도로 수명이 짧음을 나타냅니다. 사실, 이러한 환자의 기존 불만을 제거하기 위해서는 문제가 정신 질환에 정확하게 놓여 있으며 치료를 받아야하기 때문에 수술이나 치료를 할 수 없습니다.

치료법

신체형 장애로 고통받는 사람의 치료는 정신과 의사와 심리 치료사의 통제하에 이루어져야하며, 정신 의학자와 심리 치료사는 뚜렷한 효과를 얻기 위해 노력해야합니다.

정신과 의사는 약물 치료를 선택합니다. 약물 치료는 적어도 1 개월 동안 지속되어야합니다.

어떤 경우에는 그 사람의 두려움이 매우 두드러지며, 더 긴 치료가 지시 될 수 있습니다. 약물 요법의 틀에서 다음과 같은 그룹에 속하는 의약품이 선택됩니다.

• 항 정신병 제;
• 진정제;
• 카르 바 마제 핀;
• 베타 차단제;
• 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제;
• 다른 항우울제;
• 방향 개선제;
• 혈관 활동 약물;
• 식물성 안정제 등

마약을 사용하여 급성기를 제거한 후에는 약물 치료 요법을 조정할 수 있으며 적은 유지 요법을 처방 할 수 있습니다. 약물 치료는 깊은 정신 요법으로 보완되어야합니다. 심리 치료사는 환자가 자신의 정신 질환의 본질을 이해하고 자신의 건강 상태에 대한 자신의 견해를 바꾸도록 도와야합니다. 또한 심리 치료사는 문제에 대한 자신의 견해를 바꾸고 스트레스와 삶의 어려움에 덜 고통스럽게 반응하는 법을 배우도록 도와줍니다. 사회에서의 적응에 특별한주의가 기울여진다.

적절하게 수행 된 복잡한 치료는 정신 장애의 결과 인 사람의 불편한 육체적 감각을 현저하게 감소시킬 수 있습니다. 치료 과정에서, 사람은 더 차분 해지고, 다양한 문제를보다 비판적으로 바라보기 시작하며, 또한 종종 추가적인 의사 소통 기술을 습득합니다.

체성 변이 장애

Somatoform 장애 - 환자의 정신 문제가 신체 증상 뒤에 감추어 진 심인성 질병의 그룹. 증상은 기능적이며 유기적 인 변화는 없습니다. 환자들은 반복적으로 신체 질환의 검사 및 치료를 위해 병원에 입원 한 여러 의사를 반복해서 지칭합니다. 신체형 장애의 특징은 불안, 우울증, 급성 스트레스와의 명백한 연관성이있는 경우에도 질병의 심리적 특성을 이해하는데 어려움이 있음을 나타냅니다. 진단은 각성, 불만, 검사 데이터 및 추가 연구를 기반으로 설정됩니다. 치료 - 정신 요법, 약물 요법.

체성 변이 장애

Somatoform 장애는 정신병 성의 광범위한 질환으로, 이러한 불만을 설명 할 수있는 내부 장기의 병리학 적 변화가없는 경우 신체적 불만이 존재한다는 특징이 있습니다. 정신 건강 분야의 전문가들은 지구 인구의 0.1 ~ 0.5 %가 신체 장애로 고통 받고 있다고 주장합니다. WHO 통계에 따르면,이 장애는 일반 개업의들의 도움을 구하는 네 번째 환자마다 발견됩니다. 병리학은 여성에서 더 흔하게 발견되며 대개 청소년이나 성인기에 발생하며 경우에 따라 초등 및 중등 학교 연령에서 발병합니다.

Somatoform 장애는 건강 위험을 제기하지 않지만, 그들은 일하는 능력과 환자의 삶의 질에 영향을 미칩니다. 그들은 의사의 작업량을 늘리고 신체적 병리학을 배제하기 위해 불필요한 연구를 많이하도록 전문가를 강요합니다. 그러나 신체 장애는 시뮬레이션으로 간주 할 수 없습니다. 이것은 심리적 고통의 물리적 증거로서 전문적인 진단과 자격있는 치료가 필요합니다. Somatoform 장애는 일반 의사의 참여로 정신 의학, 심리 요법 및 임상 심리학의 전문가에 의해 치료됩니다.

신체 발달 장애의 병인학 및 병인

신체형 장애의 발달을 자극하는 세 가지 그룹의 요소가 있습니다 : 유전 적 헌법, 사이코 감정적 및 유기적. 유전 적 헌법 적 요인들 중에는 유 전적으로 결정되는 신경계의 반응성과 무력감, 불쾌감 및 히스테리 성을 비롯한 자연의 특정 특징이 포함됩니다. 신체형 장애를 가진 환자는 종종 과민증, 소심과 빠른 피로로 구분됩니다. "선천적 인 비관주의"와 시범 행동이 종종 관찰된다.

정신 - 정서적 요인 - 정서적 영역에 영향을 미치는 외부 요인, 행동 패턴의 형성, 세계와 자신에 대한 아이디어. 신체형 장애의 발병을 유발하는 정신 감성적 요인의 수에는 급성 및 만성 정신병 적 상황, 육성의 특징, 가족 상태, 팀 분위기, 전문 업무량의 수준 및 특성 등이 포함됩니다. 사랑하는 사람의 상실, 범죄 활동 참여는 심각한 외상의 상황이 될 수 있습니다. 사고, 교통 사고, 자연 재해 또는 군사 행동.

급성 및 만성 정신 상해 사이의 중간 위치는 신체화 장애의 발생에 대한 원동력이되어, 전문화를 시도 할 때 파멸, 사회적 지위의 상실 및 실패의 상황으로 가득 차 있습니다. 만성적 인 정신적 부상은 지속적인 과전압, 과도한 요구, 감정적 인 지원 부족, 실제 요구의 불일치 및 객관적인 환경 조건에서 나타납니다. 신체형 장애의 발달에서 특히 중요한 것은 유년기 박탈 상황 (정서적 거부, 성인과의 접촉 부족, 보살핌 부족)과 풍족한 상황 (가족의 우상의 위치)이다.

장애의 출현은 가족이나 사회에서의 감정에 대한 태도에 기여합니다. 신체형 장애는 감정을 숨기고 관습적이고 근본주의 종교 운동의 대표자 인 가정에서 자란 사람들에게서 더 자주 진단된다는 점에 유의해야합니다. 신체형 장애의 발병에 기여하는 유기적 요인들 중에는 임신 합병증, 외상, 전염성 및 신체 성 질환이 있습니다.

과학자들은 체세포 현상의 본질에 대해 합의를 이루지 못했습니다. 일부 정신과 의사는 이러한 장애를 주로 우울증의 증상으로 간주하고 다른 사람들은 해열 장애 그룹에 포함시켜야한다고 생각합니다. 그러나 이들과 다른 사람들은이 장애가있는 개인의 경우 신체적 불편 감각의 허용치가 낮아진다 고 생각합니다. 다른 사람들이 스트레스로 느끼는 것이 신체 외형 장애 환자입니다. 시간이 지남에 따라 이러한 해석은 내면의 태도와 신념에 의해 강화됩니다. 환자는 이미 고통을 느꼈고 고통을 다시 기다리고 있으므로 불쾌한 신체 신호를 고통으로 간주합니다.

Somatoform 장애의 증상

신체성 장애에는 5 가지 유형이 있습니다 : hypochondriac, 신체화, 만성 somatoform 통증, 미분화 somatoform 장애 및 자율 신경계의 somatoform 장애.

Hypochondriacal 장애는 암 또는 진행성 관상 동맥 질환과 같은 심각한 난치병의 존재에 대한 강한 두려움으로 나타납니다. 언제든지 심장 마비와 환자의 사망을 유발할 수 있습니다. 환자의 "추정 진단"은 현재의 증상에 달려 있습니다. 이러한 유형의 신체형 장애의 특징은 수많은 선병, 자신의 건강 및 관련 정서적 장애 - 불안, 슬픔, 절망 및 낙담에 대한 지속적인 두려움입니다. 이러한 배경에서 특이한 hypochondriacal depressions이 종종 발생합니다.

이 신체 외형 장애를 가진 환자들은 그들의 난치병을 확인하고 전문적인 도움을 얻으려는 그들의 욕구에 매우 끈기 있습니다. 불안과 두려움으로 인해 건강에 해를 끼치 지 않으면 서 여러 의사를 찾아가 반복적 인 검사를 요구하거나 요구할 수 있습니다. 이 유형의 신체형 장애의 또 다른 특징은 질병의 존재와 중증도에 관한 아이디어의 불안정성입니다. "추정 진단"은 다양 할 수 있습니다. 오늘은 hypochondriacal 신체형 장애가있는 환자가 뇌졸중이나 전립선 암에 대한 한 달 후에 관상 동맥 질환에 대해 더 걱정됩니다. 두려움의 수준도 변하고 있습니다. 오늘 환자는 종말이 가깝다고 생각하고, hypochondriacal 경험에 완전히 빠져 있습니다. 내일 그는 "잠시 동안 기다릴 것"이라고 기대하고 있습니다.

Somatisation 무질서는 체내 증상의 형태로 정신 내적 갈등이 신체의 수준에서 표현되는 신체형 장애의 한 유형입니다. 그것은 병적 발현의 정서적 지각과 해석에서 hypochondriacal disorder와 다릅니다. hypochondriac 신체 형성 장애 환자는 자신의 건강, 임박한 사망 또는 심한 고통에 대한 걱정을 두려워합니다. 신체화 된 장애가있는 환자는 그의 통증이 신체 질환에 의해 야기되었다고 확신하며 의사의 임무는이 질병을 확인하고 적절한 도움을 제공하는 것입니다.

이 신체형 장애가있는 환자는 증상의 심리적 특성을 나타 내기 위해 전문가의 시도에 극도로 부정적으로 반응합니다. 그들은 심리적 인 문제의 존재를 부인하고 종종 의사와 충돌합니다. 이 신체형 장애에 대한 불만은 신체 질환에 대해 다양하지만 비정형 적이지만 오히려 지속적으로 hypochondriacal disorder와 비교됩니다. Somatisation 무질서는 기분의 꾸준한 감소, 우울증의 가능성 또는 불안감의 증가를 동반합니다.

자율 신경계의 Somatoform 장애 - 자율 신경계 증상이 동반 된 신체형 장애. 식물 신경계에 의해 통제되는 기관의 붕괴로. 불만 사항은 변경 될 수 있으며 구체적이지 않습니다. 심장 마비, 빈맥, 요로 장애, 호흡 곤란, 발한, 위장 기능 장애, 아열 수 열에 대한 열, 혈압 변동 및 기타 병리학 적 징후.

다른 신체 외형 장애와 마찬가지로 환자는 증상을 일종의 신체적 질환과 관련 시키지만, 난치병에 대한 지속적인 두려움 (신체 활동 장애에서와 같이) 또는 증상의 순전히 신체적 인 성격에서의 충돌과 확신은 덜 두드러진다. 다른 경우와 마찬가지로 신체형 장애의 심리적 특성에 대한 인식이 없지만 신체 질환이 없다는 의사의 메시지에 대한 반응은 종종 무력감 유형에서 발생합니다.

만성 somatoform 통증 장애는 지속적인 통증에 의해 나타납니다. 이 신체 외형 장애의 통증은 쇠약 해지고, 고통스럽고, 뚜렷한 이유없이 발생하며, 보통 심장이나 위 부위의 같은 장소에 국한됩니다. 통증의 본질은 시간이 지남에 따라 실질적으로 변하지 않으며, 자율 신경계 장애는 없습니다.

미분화 신체형 장애 - 환자가 신체형 장애 그룹의 특징 인 수많은 불만을 나타내는 질환이지만, 이러한 불만은 상기 질환의 임상상에 적합하지 않습니다.

신체형 장애 진단

검사와 진단 절차 후 상태의 개선, 모호하고 불만의 모호성, 시간이 지남에 따라 비정상적으로 밝은 증상 변화, 혐기성 신체 질환의 치료에서 불안정하거나 불충분 한 효과가 신체 외형 장애에 유리합니다. 진단은 체세포 병리를 제외하고 설정됩니다. 기존의 불만에 따라 신체형 장애 환자는 일반의, 위장 전문의, 신경과, 심장 전문의, 비뇨기과 전문의 및 기타 전문가의 진료를받을 수 있습니다.

추가 검사 목록은 의료 컨설턴트가 결정합니다. 신체형 장애의 감별 진단은 체세포의 초기 단계뿐만 아니라 우울증, hypochondriacal 망상 및 신체적 인 불평과 함께 다른 정신 장애와 함께 수행됩니다. 신체형 장애는 다른 정신 장애 (예 : 우울증 또는 일반화 된 불안 장애) 또는 진정한 체세포 질환과 결합 될 수 있음을 명심해야합니다.

Somatoform 장애의 치료

치료는 장기적이고 복잡하며 약물 요법, 심리 ​​요법 및 예방 조치가 포함됩니다. 치료 프로그램은 개별적으로 구성됩니다. 정신 치료 방법은 신체형 장애의 유형과 심각성을 고려하여 선택됩니다. 보통 단기간 동적 치료,인지 행동 치료, 휴식 훈련, 의사 소통 및 사회 기술 향상을위한 그룹 수업, 개인 성장 훈련 등을 사용합니다.

노이 트로픽 약물과 식물성 유지제를 사용하십시오. 증언에 따르면, 신체형 장애 환자는 항우울제, 진정제 및 항 정신병 제를 처방 받았다. 향정신성 약물을 사용하는 경우 단독 요법이 최선의 선택입니다. 의존성의 발달을 피하기 위해 소량의 약물을 간헐적 인 과정에 사용합니다. 향정신성 약물을 선택할 때, 부작용을 최소화하고 행동에 거의 영향을 미치지 않으면 서 "부드러운"치료법을 선호합니다. 신체 장애의 약물 치료와 정신 요법은 물리 요법, 일과 휴식의 체제의 합리적인 조직,식이 요법 및 기타 치료 및 예방 조치를 보완합니다.

체성 변이 장애

Somatoform 장애는 neuroses의 그룹에 속하는 병리학이지만, 약간 다른 퇴원을 가지고 있습니다. 이것은 신체적 불안이 실제로 신체적 호소와 감정 상태가 아닌 장애에 대한 불만으로 인해 야기된다는 사실과 훨씬 더 관련이 있습니다. 드물게 환자는 두려움을, 오히려 어딘가에 고통을 호소합니다. 이것이 병리학 그룹이 환자를 양도함으로써 오직 원하는 사람을 치료하고 아무도 실제로 치료하지 않는 이유입니다. 체세포 장애의 우선 순위는 물론 존재하지 않는 병리를 치료하기 위해 주로 복용하는 가정의에게 돌아가십시오. 그리고 다양한 진단 절차와 증가하는 약물로 동그라미를 그리기 시작합니다. 치료 프로필의 모든 좁은 전문가는 신체 증상 장애의 하위 유형뿐만 아니라 신경 학자에 따라, 그리고 다양한 치료법 (정신과 의사)의 경과에 따라이 병리학의 치료에 참여합니다.

신체형 장애 란 무엇입니까?

신경계의 소마토스타즘 장애는 쉽게 특징 지어지며 알아볼 수있는 병리 현상이 아닙니다. 구조화 된 그룹에는 인식하기 어려운 많은 신드롬이 있습니다. 그들 모두는 심인성 기원을 가지고 있습니다. 즉 정신 장애의 배경에 체세포가 생겨서 배경으로 사라지기 때문에 근본 원인과 진단을 찾기가 어렵습니다. 이러한 병리학 군은 유기물 부재의 배경에 대해 형성되는 일종의 병리학 적 예외이다. 이것이 유기물 기원의 병리학 적 완전 진단 배제가 필요한 이유입니다. 그러나 불행히도, 의사는 환자가 여전히 아무것도 가지고 있지 않다고 믿지 않기 때문에 자기 만족을 위해 유기물을 배제합니다. 환자는 항상 그의 병리학의 정신적 인 배경을 거부하고 그가 그 병이 그의 머리에 있다고 말할 의사에게 올 것이라는 것은 의심 스럽다.

Somatoform 신경계의 장애는 특정 인격 특성으로 형성됩니다. 특히 급진적 인 히스테리는 종종 이러한 개인의 구조에 포함됩니다. 이러한 병리 현상의 초점은 어느 정도 개인의 많은 문제에 관심을 갖기도하고 때로는 많은 책임을 없애는 데 도움이되기도합니다. 그렇기 때문에 개인이 아프기를 원할 때 알아야 할 가치가있는 것입니다. 어쨌든 잠재 의식 자아, 그들의 문제의 의식에서 개인을 보호하는 것은, somatics의 모양으로 간단한 해결책을 던진다. 이 상황에있는 의사는 개인이 문제를 표면으로 끌어들이는 것이 항상 필요한 것은 아니며, 특히 그가 준비가되어 있지 않은 경우에 그러해야한다는 것을 기억해야합니다. 이것은 개인의 정신에 치유 할 수없는 해를 입히고 심지어 문제의 심화와 함께 좌절로 이어질 수 있습니다.

자율 신경계의 소마토스타즘 (Somatoform) 질환은 분명히 신체 중심의 증상으로 나타나지만, 이것은 분명히 치료 질병의 증상이 아닙니다. Neurotic somatoform 장애는 전체 그룹이 신경 학적 섹션에 속하기 때문에 신경증의 증상입니다. 이 그룹은 내인성이 낮은 정신 질환에 일반적으로 사용되지만, 이와 같은 이질적인 병리학에서 발생하는 과소 진단 때문에 0.1 % ~ 0.5 %의 범위입니다. 그러나 WHO 자료에 따르면 일반 관행에 다니는 개인의 약 25 %가 신체 장애를 앓고 있다고 제안하고있다. 여성들은이 질환에 더 취약합니다. 그러나 점점 더 많은 사람들이 히스테릭 급진주의를 겪고 있기 때문에 이러한 경향은 집중적 인 쿠데타로 이어지고 있습니다.

Somatoform 장애는 연령 제한이 없기 때문에 학동기와 노인에서 형성 될 수 있습니다. 그러나 어린이들에게는 학교에 가지 않기 위해 단순히 질병을 고안했을 때 "트릭의 염증"으로 차별화 할 가치가 있습니다.

이 병태 군에서 병리학 적으로 중요한 것은 특정 인자 군이며, 그 중 체질에 영향을 미치는 유전이있다. 신경계의 특징을 가진 유형학은 개인의 인식뿐만 아니라 개인적, 특히 강조 요소를 크게 변화시킵니다. 특히 무감각 한 특징은 감수성, 고립성, 고혈증의 증상과 함께 병리학의 신경 학적 그룹의 형성에 영향을 미친다. 또한 신체형 장애의 출현에 영향을 미치는 그러한 특성의 그룹은 염증 반응 및 염증과 자궁경 부질과 같은 정서적 인 기분 부질을 포함한다. 신경 생리학적인 관점에서, 이것은 망상 형성과 변연계에 영향을 받는다.

정신 - 정서적 과부하의 요인은 그다지 중요하지 않으며, 외부 적으로 자극받은 일부 효과를 포함합니다. 그들은인지 적 - 감정적 구성 요소를 가지고 있으며 심인성의 역할을합니다. 영향의 성격에 따라 부정적인 요인들, 즉 막대한 결과를 가져 오는 거대한 요소들이 있습니다. 그들은 성격에 영향을 미칠 수 있고, 성격에 영향을 줄 수 있으며, 성격에 영향을 미치지 않을 수 있습니다. 이 상황이 누구에게 달려 있는지에 달려 있습니다. 상황에 예기치 않게 예리하게 사람 위에 쌓여 있지만, 이미 그 명성과 사회적 중요성을 위협하고 있습니다. 길고 강하고 시간이 지남에 따라 과도 전압과 고갈로 이어질 수 있습니다. 수년 동안의 삶을 확장시키고 변화시키는 박탈 또는 풍부함의 상황. 규모면에서 이러한 요소는 특정 사회에 영향을주는 미시 사회적 사회와 사회 전체 계층에 영향을주는 사회 문화적 요소 일 수 있습니다.

유기적 인 요소는 전신 (premorbid)으로 신체의 약화와 위에 나열된 다양한 요인에 대한 약간의 민감성을 형성합니다.

Somatoform 장애의 증상

이 병리학의 형식에서는 증상이 완전히 희미 해지고 다른 그룹과의 연관성이 낮아지고 여러 가지 신체 질환에 적합하지 않습니다. 신체형 장애의 증상이 항상 핵심 증상은 아니지만 다양한 정서적 상태의 정서적 불안정이 더 자주 발생합니다. 의사는 종종 그 사람이 불만 자체가 아니라 그녀가 느낀 것을 묘사하는 것에 놀랄 수 있습니다. 예를 들어, 나는 머리가 아파서 그런 공황을 겪었습니다. 모든 사람이 상처를 입을 때 걱정할 것이기 때문에 이것을 정상적이라고 확신시키고 나타 내기 위해 노력하고 있지만 환자는 불만을 실제로 설명하지 않고 감각에 집중합니다. 또한 불만의 성격이 한 시스템에만 국한 될 수는 없으며 원칙적으로 완전히 현실적이지는 않습니다 : 그들은 머리를 뚫고 위장과 유사한 부조리를 유출합니다. 그러한 개인은이 병리의 정신적 구성 요소에 절대로 동의하지 않을 것입니다. 이것을 암시하려는 첫 번째 의사는 즉시 치유하지 않는 어리석은 뇌물 수수 인으로 드러날 것입니다. 대화에서, 그들의 불만과 불평의 과장은 즉시 눈에.니다. 그러나 짜증을 느끼지 않고 침착하게 이야기하고 자세하게 묻는다면, 정신적 인 불만을 느낄 수 있습니다 : 기분 저하, 무관심, 사소한 활동에 대한 내키지 않음. 그들이 과민 반응을 일으키고 무언가가 원하는대로 가지 않으면 용납하지 않는다는 것을 나타내는 것이 필요합니다. 악화 및 악화의 기초에서 항상 일반적인 심리적 요인입니다.

신체형 장애의 증후군은 매우 다형 적이어서 대량 집단으로 나뉩니다. 그들의 구성에있는 전환 증후군은 신체의 기능에 일정한 변화를 가지고 있습니다. 때때로 이것은 기능 상실의 극단적 인 정도, 심지어 청각 장애 또는 이와 유사한 증상입니다. 종종 그것은 변형 된 감각의 유형에 따라 마비 상태 일 수 있습니다. 종종 냄새, 다양한 틱, 운동 실조, 비정상 보행의 유형을 위반할 수도 있습니다. 이러한 장애는 신경 퇴행성 신경증뿐만 아니라 신경증의 병리와 구별하기가 어렵습니다. 전환은 신체형 장애의 경우 신체적 문제에서의 정신적 필요의 변화입니다. 따라서, 잠재 의식의 마음은 개인과 보편 모두의 관심을 끌고있다.

Asthenic 그룹의 증상은 비 특이성 때문에 가장 흔합니다. 신체형 장애의 그러한 증상은 주로 주치의의 환영에서 발견됩니다. 고갈은 대개 심각한 신경 심적 흥분으로 야기됩니다. 일반적으로 환자는 두통, 과민 반응 및 많은 수의 유발 요인에 대한 편협을 피합니다. 종종 개인은 결코 쉬지 않고 기쁨과 신선함을 느끼지 못한다는 것을 알게됩니다. 그들은 특히 하루의 후반기에 상당한 어려움을 겪습니다. 종종 신체적 인 것들과 유사한 불만이 추가됩니다 : 심계항진, 불규칙한 월경, 점프 및 압력 강하. 매우 자주 증상은 방광염 및 성기능 장애와 유사합니다.

우울증 증후군은 고전적이 아닙니다. 즉, 기분, 움직임 및 사고 과정의 감소는 존재하지 않을 수 있지만 가려진 우울증은 완전히 발달합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다 : 심장 - 심장 불만이 우세합니다. 위장 관계가 있으며, 장의 불만이 우세하다. algic - 다른 위치의 고통으로 특성화; dysuric - 역기능 장애 및 비뇨기과 적 불만에서 나타납니다. pseudopulmonary - 호흡 및 유사한 호흡기 증상에 대한 불만.

신경성 식욕 부진은 신경계의 거의 모든 병리 현상을 수반하는 증상입니다. 이 모든 것은 더 잘 보이고 체중을 줄이는 엄청난 욕구 때문입니다. 이 증후군은 아주 호의적이지는 않지만, 신경증의 소홀함에 대해 말합니다. 이전에는 여성이 더 감염되기 쉽지만 이러한 경향은 신속하게 균등하게 나타납니다. 그것은 개인이 질량의 25 퍼센트 이상을 떨어 뜨렸을 때 그것을 의심 할 수 있으며, 또한 식사를 피한다. 여아에서는 항상 무월경이 동반됩니다.

Dysmophophia - 이것은 증상으로서, 그의 몸이나 그 일부에 대한 두려움에서 나타납니다. 그러나 공포의 평범한 형태로, 즉 그의 몸의 일부분에 대한 공포에 대한 이해에 있지는 않습니다. Dysmorphophobia는 이전 현상의 극단적 인 정도이며, 자신의 외모와 자신의 외모와 자신에 대한 공포감으로 드러납니다. 예를 들어 거대한 손, 뚱뚱한 다리 등. 더욱이, 이것은 항상 부당한 비판이며, 일반적으로 개인은 완전히 정상적인 매개 변수를 가지고 있습니다. 그들은 자신들의 감각을 숨기고 이것이 표준과는 거리가 멀다는 것을 깨닫습니다. 이것은 간접적으로 또는 자신이 신뢰하는 사람과 이야기함으로써 만 드러날 수 있습니다.

Somatoform 식물 무질서

자율 신경계의 소마토스타즘 장애는 신경 병리학의 범주 인 숫자 F45에 속한다. 동시에 증상은 매우 특징적이며 이전에는 치료 병리학으로 인정 받았으며 치료 병원에 입원했습니다. 자세한 질문을 통해 정신적 인 노력이나 스트레스가 많은 상황과의 상관 관계를 항상 이끌어 낼 수있었습니다. 즉, 증상은 자연 발생적으로 발생하지 않았으며, 환자가 지적한 중요한 심리적 요인이 항상있었습니다. 이러한 증상은 증상이 있으며 추적없이 사라지는 경향이 있습니다. 종종 이들은 신경과 전문의의 역량을 갖추고 있으며 NDC라고 불리는 IRR로 평가되지만 차이점이 있습니다. 이 병리학에는 몇 가지 다른 주요 원인이 있지만 스트레스가 많은 트리거 메커니즘도 있습니다.

체세포 장애의 빈번한 불만은 신체의 떨림, 사지의 더 자주 나타납니다. 때로는 떨림이 전신을 포착하여 사람이 자만해서 은퇴하게 만듭니다. 복합물에서, 그런 개인은 항상 피부의 불합리한 붉게하는뿐만 아니라 빨간 dermographism가,있다. 종종 사람은 여러 종류의 스트레스 요인으로 상당히 염증을 느낄 수 있습니다. 부교감이 종종 활성화되기 때문에, 사람은 손과 발의 발음이 땀을 흘리며, 종종 장기간에 그리고 불쾌한 악취가 나는 냄새를 호소 할 수도 있습니다. 스트레스가 불안정하기 때문에 면역력이 떨어지고 발이 과도하게 땀으로 인해 곰팡이가 생깁니다. 두근 두근 운동은 또한 상당한 불편 함을 유발할 수 있습니다.

모든 증상과 구별되며 영향을받은 유기체 전체의 기능적 성능에 영향을 미치는 뚜렷한 식물성 외에도 다른 카테고리의 불만이 있습니다. 흔히 부교감 적 활성화로 인해 내부 기관의 불만이 나타나며 종종 위장병 증상을 일으킬 수 있습니다. 또한, 그것은 분비물 증가, 설사, 원인 불명의 통증, 또는 가슴 앓이에 이르기까지 매우 다형성이 있습니다.

비특이적 인 불만은 또한 특히 부풀어 오르는 것에 대해 환자를 적극적으로 염려하고 있으며, 물론 불쾌감을 느끼지 않는 곳에서도 그렇습니다. 배뇨 및 대변에 대한 문제는 아드레날린 급진 물의 축적 때문에 매우 일반적입니다. 그것은 불만이 변하는 것이 특징이며, 다음 방문시 이전과 완전히 다른 성격의 불만이 발생할 수 있습니다.

somatoform을 포함한 신경 스펙트럼의 모든 아종에 대해 불쾌감을 가진 자기 조절 장애와 같은 증상이 특징적입니다. 두통은 신경증 군의 거의 모든 병리의 위성입니다. 좌절감과 약점, 특히 수면 후의 느낌은 환자의 수행 능력을 크게 악화시킵니다. 무력감은 종종 진단의 방전으로 환자를 괴롭힌다. 기분 불안정성, 민감성, 과민성 및 높은 반응성 과민성 수준을 갖는 정서 장애. 두려움에 대한 중독, 다양한 강박적인 두려움과 우울한 반응은 종종 극한의 한계에 도달하여 개인을 크게 고갈시킵니다.

발작은 종종 정서적 인 성격을 지니 며, 폭력적이고 심각하게 사람을 고갈시킵니다. 감정적 인 반응은 자극의 강도에 부적합합니다. 감정적 인 반응의 통제는 감소됩니다. 흔히 그러한 장애의 영역은 그 자체 뒤에있는 이펙터 - 의지력이있는 심령 영역을 끌어 들여 식욕과 친밀한 기능을하도록 유도합니다. 그것이 장애의 불만이 증가하는 이유는 개인의 기능에 대한 거의 모든 영역이 포착되기 때문입니다.

신체 장애의 합병증의 경우에는 종종 강박 적 갈망이나 행동이 있습니다. 그들은 그것이 개인에게 보일지도 모른다 것과 같이 추정 된 증후의 제거를 겨냥 될 수있다. 과도한 신체적 증상의 불만으로 인해인지 영역이 고통을 겪고, 주의력, 기억력, 사고력이 문제가되기도합니다. 동시에, 사고 과정은 우울한 흠도와 관련된 중립적 인 방향으로 더 자주 영향을 받아 그려진다. 주의는 빠르게 고갈되고, 불쾌한 순간에 흩어져 산만 해집니다. 주변의 모든 것을 기억하는 데 어려움을 겪었으나 메모리를 크게 줄이지는 못했습니다. 이 형태의 체외 순환 장애는 항상 매우 두드러지며, 다한증 이외에도 종종 홍조가 있습니다. 또한, 환자들은 증가 된 피부 조직 및 맥파 불안정성에 대한 불만을 걱정합니다.

소마토트 통증 장애

이 유형의 장애는 만성적 인 경과를 가지고 있으며 지속적으로 개인에게 다양한 종류의 통증을 호소하게합니다. 이 경우 통증은 무제한의 가장 강한 수준에 도달 할 수 있습니다. 특히, 개인들은 종종이 공포보다 상처받는 것이 더 낫다고 말합니다. 즉, 지각 시스템 자체에 의해 그러한 감각이 훨씬 더 악화됩니다. 고전적으로, 환자 자신은 의심의 여지없이 일부 특정 기관에서 병리학을 발견하고 상세한 연구가 필요합니다. 이 경우 연구 결과가 나오지 않아 환자는 모든 의사를 과실과 평범함으로 비난하면서 독립적으로 치료하기 시작합니다. 이 병리학은 시간이 오래 걸리고 적어도 6 개월 동안 지속됩니다.

신경성 신체 장애는 또한 여러 가지 고통스러운 형태로 나타낼 수 있으며 질환의 저 농기 형태와 얽혀 있습니다. 그러한 질환은 개인이 끊임없이 두려움의 상태에 빠지게하고 위험하고 견딜 수없는 질병이 있다고 가정합니다. 병든 것은 치명적이며 치유 불가능합니다. 그것은 불평에서 출발하여 어떤 병인 및 지방화의 암이 될 것입니다. 때때로 허혈성 심장 질환과 같이 개개인을 괴롭히는 것은 심장 질환입니다. 질병을 발견하지 못하면 의사는 무능한 이발사로 변할 위험이 있으며 모든 종류의 당국에 불만을 제기합니다. 진단은 절대적인 논리없이 항상 변합니다. 예를 들어, IHD에서 종양으로의 도약과 같은 중요한 도약이 될 수 있습니다. 미분화 장애에서 불만의 본질은 너무나 다형성이어서 개인이 두려움을 없애지 못하며 기존의 진단을 전혀 제안하지 않습니다.

Somatoform 통증 장애는 신체의 모든 시스템에서 증상을 완전히 가질 수 있으므로 의사가 그러한 환자가 도착할 때부터 면역되지 않습니다. 가장 보편적 인 형식은 여전히 ​​쉽게 나열 할 수 있습니다.

• 알기 쉬운 형태의 신체형 장애는 심한 통증이며 신체 전체로 이동합니다. 강한 편두통, 두통의 다른 유형, 일반적인 불쾌감은이 형태의 특징입니다. 위장병 형태의 SCT 측면에도 통증과 불만이있을 수 있습니다. 동시에 불만은 언제나처럼 우스꽝스럽고 잘 알려진 한 병리학에 적합하지 않습니다. 호흡기 시스템에서는 가짜 폐동맥이 형성되어 신체 활동의 가능성을 완전히 없애고 다른 강도, 기침, 기관지 및 때로는 점액 분비의 호흡 곤란으로 인해 삶의 질을 크게 떨어 뜨립니다. Cardialgic 불만은 원격으로 관상 동맥 질환과 유사하지만 인과적인 유전 적 관계를 찾기가 어렵고 심장학 약물이 자연적으로 도움이되지 않습니다.

• 의사 생식기 신체 장애는 많은 불만을 가진 가장 다형성이 강한 하위 종입니다. 이것은 요도계의 불만, 특히 요실금, 방광염과 유사한 일부 배뇨 문제입니다. 또한 불필요하게 빈번한 충동과 다뇨증. 소변을 볼 때 과도한 감수성과 통증으로 환자가 혼란을 느낄 수 있습니다. 그러나 그들은 대개 친밀한 영역에서 가장 시급한 불만을 갖고 여성은 때로는 무월경을 지니고 있습니다. 그러나 가장 어려운 것은 리비도가 현저히 감소하고 심지어 최대한의 냉담함과 심지어 남성에 대한 증오의 형성까지입니다. 또한, 남성들은 종종 발기 부전, 다양한 형태를.니다. 때때로 개인은 모든 이상한 요구 사항의 기능적 이행을 통해 예외적 인 경우에만 즐거움을 경험할 수 있습니다.

체세포 병리학의 발견에서 체조 병증의 추가 존재를 배제해서는 안되며, 특히 체세포 증후군 시리즈의 병리학적인면에서 특히 중요합니다. 병리학이 결합 될 수 있습니다. 이것은 주 그림에 맞지 않는 이상한 불만의 경우 특히 그렇습니다.

수태 장애 치료

약물 요법은 이러한 종류의 병리학에 대한 핵심 필요는 아닙니다. 심리적 치료를위한 정신 요법의 서문처럼 단기적인 필요 일뿐입니다. 이것들은 증상 치료로서의 짧은 과정입니다. 그들의 짧은 기간은 3 주에서 다양하지만 3 개월을 초과하지 않습니다. 강한 불안 완화 효과가있는 벤조디아제핀 안정제의 과정은 중독 효과 때문에 2 주 동안 적용 할 수 있습니다. 그들은 최면술 자원이 뛰어나고 불안을 완화시키는 데 도움을줍니다. Imovan, Sonovin 수면제는 중독을 일으키지 않고 수면을 완벽하게 정상화시키지 않고 진정제의 기능을 보완 할 수 있습니다. 정서적으로 유의하고 불안정한 기분이있는 경우, 항우울제의 일부 그룹, 특히 진정제 - 최면 효과를 적용하는 것이 좋습니다. 극단적 인 경우에는 thioridazine과 같은 신경 이완제가 사용됩니다.

기분 기분 안정제는 기분 안정제로서 신체 기능 장애의 경우에 필요합니다. 때로는 적용 할 때 증상이 사라집니다. 용량은 중소형으로 선택되며, 특히 Valprokam, Valpronat 300-500 mg, Depakin, Depakine Chrono 및 같은 용량을 적용하십시오. 또한 Litosan은 혈액 내의 리튬과 Lamotril의 통제하에 있습니다. 경미한 신경 이완제, 불안이 정신 장애 및 정신 운동 동요를 동반하는 경우, 예를 들어, Eglonil, Fluanxol.

somatovegetative 표현의 심각성을 가진 신경 계통의 Somatoform 장애는 Betta-adrenergic 차단제에 의해 완벽하게 중단됩니다.

신경성 신체 장애는 정신 교정에 복종 할 수 있습니다. 인지 행동 치료는 개인의 행동을 다시 프로그래밍하는 것을 목표로하며 특정 상황을 다루고 개인의 추가 선택에 영향을주는 많은 기법을 사용합니다. 때로는인지 - 행동 기술의 짧은 과정으로 충분합니다.

자율 신경계의 신체형 장애는 클램프를 풀고 긴장을 풀기위한 신체 지향 기술 덕분에 완벽하게 체포됩니다. 실존 적 심리 치료는 또한 이러한 병리학에서 엄청난 결과를 가져온다. 개인과 함께, 그러한 환자는 그룹 심리 치료를 통해 이익을 얻는다는 점에 유의해야합니다. 그러한 기술의 임무는 환자의 심리학에서 다양한 경고 유발 원인 및 원인을 발견하는 것입니다. 그룹 방법에서는 개인이 건강한 기능을 유지하는 데 필요한 연결을 가까이에서 찾을 수 있습니다. 그 사람을 외상의 상황에서 벗어나고 자신의 경험을 비현실적으로 실현시키려는 노력이 필요합니다.

이것에 대한 천부적 인 표현

Somatoform 성격 장애는 공통적 인 현상에 의해 결합 된 정신 성질의 질병의 다수이다. 즉, 그들의 증상 의학에서, 정신적 인 과정 장애는 신체적 인 질병과 닮은 신체 중심의 증상 뒤에 숨어있다. 동시에, 특정 질병과 관련된 유기적 성질의 징후는 발견되지 않습니다. 즉, 객관적인 증거가 없거나 중환자 실의 중대한 질병의 존재 여부를 확인하고 실험실에서 확인한 결과 환자의 다양한 불만에서 체형 성 장애가 발견됩니다. 기술 된 장애의 주된 발현은 체세포 증상의 반복적 인 발생으로 간주되며, 진단은 질병의 존재를 확인하지 못한다. 이 위반 환자는 계속해서 진료를 받아야합니다.

소마토트 통증 장애

형편없는 정신 통증 장애 또는 만성 성 체형 통증 장애는 신체형 장애의 군에 포함되는 정신 병리학이다. 이 질환은 실험실 테스트 및 고도로 전문화 된 진단으로 뒷받침되지 않는 고통스런 감각에 대한 피험자의 불만이 특징입니다.

Somatoform 통증 장애, 그것은 무엇입니까? 이것은 신체적 증상, 즉 고통의 출현을 특징으로하는 정신 질환입니다. 동시에 체세포 발현은 내부 기관의 병리학, 정신 활동의 다른 장애 또는 알코올 함유 음료 또는 마약의 과도한 사용과 관련이 없습니다.

신체형 통증 장애의 주요 병리학 적 징후는 심한 장기간의 통증 반응으로 알려진 체세포 질병으로는 설명 할 수 없습니다. 영구 통증은 위치와 강도를 변화시키지 않으며 장기와 시스템의 생리 학적 병리를 반영하지 않습니다. 이러한 통증은 또한 특발성 알지 아스라고 불립니다.

Somatoform 통증 장애는 통증이 심해지며 깊은 감각의 포화 상태를 나타냅니다. 특발성 애벌레의 발생은 종종 자발적이며, 그 과정은 매우 길다. 그들은 6 개월에서 2 년까지 지속될 수 있습니다.

만성 somatoform 통증 장애의 또 다른 고유 한 특징은 통증이 환자의 신체의 특정 시스템이나 기관에 "부착"된다는 것입니다. 이를 바탕으로, "장기 신경증"이라는 용어는 정신과 과학에 나타났습니다. 이 용어는 특정 기관의 신경 병리학 적 과정과 공통점이 없습니다. 문제의 본질은 환자의 내부 경험의 정신 병리학 초점에 놓여 있습니다.

Somatoform 통증 장애는 내부 요인과 관련된 그룹이 아닙니다. 여기에는 통증으로 구성된 이기종 하위 그룹이 포함됩니다. Algias는 등지면의 하반부, 머리 또는 얼굴 (얼굴의 비정형 고통스러운 감각), 골반 장기에 집중할 수 있습니다.

또한, 통증 반응은 신경 병증, 의원 성 질환, 신경 병증 일 수 있습니다. 상해 또는 국소화 된 횡문근 근육이 발생한 후에 발생할 수 있습니다. 통증에는 다른 장애가 동반 될 수 있습니다.

통증을 동반 한 신체형 장애는 심리적 요인에 기인한다고 생각되지만,이 가설을 확인하기 위해 현재는 거의 사실이 없다.

Somatoform 통증 장애는 남성보다 여성의 여성에서 2 배 더 자주 진단됩니다. 이 질병의 발병 최고치는 나이가 들면서 통증의 내성이 감소한다는 사실로 인해 40-60 세의 나이에 해당합니다. 이러한 유형의 장애는 노동 계급에서 더 일반적입니다.

많은 연구자들은 만성 통증이 거의 항상 우울 상태의 변형이라고 믿습니다. 즉, 그들은 만성 신체 장애 통증이 신체화 장애를 수반하는 잠재 우울증이라고 확신합니다. 이 환자에서 관찰 된 가장 두드러진 증상은 리비도, 과민 반응, 아네 르기, 무력증 및 불면증입니다. 별로 자주이 질병은 정신 운동 지체와 체중 감소를 동반합니다.

정신병학 적 요인은 설명 된 병리학의 발병을 유발하는 이유와 더 자주 구별된다. 즉, 고통은 처벌을 피하고, 사랑을 이루며, 보상을하는 독특한 방법입니다. 즉, 고통은 사랑하는 사람들을 조작하기위한 메커니즘입니다.

기술 된 질병은 갑작스런 발병과 강도의 점진적인 증가를 특징으로한다. 통증의 특징은 일정하고 강도가 있으며 기존의 진통제로는 체포 할 수 없다는 것입니다.

통증이있는 ​​신체형 장애의 공통적 인 징후는 다음과 같습니다.

- 적어도 6 개월간 계속되는 고통스럽고 고통스런 다른 지방화의 통증;

- 실험적 진단의 결과로 확증 된 체세포 병리의 부재 - 얼간이의 발생을 유발할 수있다.

- 신체의 통증에 대한 불만의 심각성과 그에 따른 적응의 감소는 신체 증상의 예상되는 효과 인 체세포 병리를 동반하는 경우에 훨씬 우수합니다.

또한 설명 된 장애의 추가 증상을 강조 표시 할 수 있습니다.

- 내인성 장애 (정신 분열증) 및 신경계의 유기 병리학 적 증상의 부재;

- 신체 질환에서 관찰되는 통증 반응과의 호환성.

Algia는 근본 원인으로 간주되는 정신 사회적 문제 또는 정서적 갈등을 수시로 동반합니다.

신체형 장애의 차별 진단

심인성 기원의 통증은 심인성 과정이 유기적 인 통증을 강화시킬 수 있기 때문에 유기농과 구별하기가 어렵습니다. 그러나, 그들은 진통제에 잘 걸리지 않지만 항우울제에 민감합니다. 또한 유기적 원인의 통증과는 달리 더 많은 변수가 있습니다.

비특이적이고 일시적인 반응으로 시작하는 전신성 홍 반성 루푸스 또는 다발성 경화증과 같은 많은 신체적 병리와 구별하기가 가장 어려운 신체화 장애. 예를 들어, 다발성 경화증은 일시적인 운동 장애와 감각 이상으로 시작됩니다. 부갑상선 기능 항진증의 임상 양상은 풀림과 치아 상실로 나타나며, 전신성 홍 반성 루푸스는 종종 다발성 관절염으로 시작합니다.

대부분의 경우 유기성 통증의 히스테리 성 변화와 함께 기술 된 병리를 구별하는 것이 가능합니다. 확실한 신체 진단이 아직 밝혀지지 않은 유기적 기원의 고통을 겪고있는 사람들은 쉽게 기분을 상하게하거나 두려워하게되고주의를 끌기 위해 행동 반응을 형성하게됩니다.

Somatoform 장애, 다양한 과학적 접근의 관점에서 그것은 무엇입니까?

현대 과학 공동체는 정신병의 다양한 병리, 특히 신체 기능 장애를 다양한 사회적 요인, 생물학적 및 심리적 원인에 의해 기원되는 질병으로 간주합니다. 따라서 신체형 장애는 투약과 심리 치료를 포함한 복잡한 치료가 필요합니다.

질병의 발달에 생물학적 요인이 설명되어 있습니다. 일반적으로이 장애는 내분비, 신경계 및 면역계의 상태에서 변형 형태로 실제 신체적 변화에 대한 반응으로 형성됩니다. 그러한 변형은 다양한 스트레스를주는 영향, 예를 들어 일의 상실, 가족의 갈등으로 인해 발생할 수 있습니다.

신체형 장애의 기원에 대한 생물 심리 사회적 모델은 정신 사회적 스트레스 요인의 영향이 유전 적 감수성 (통증 감소의 자연적 수단 인 엔돌핀 수준의 감소로 인한 낮은 통증 민감도 역치)에 기초한 생물학적 변형을 야기 할 수 있음을 시사한다.

시상 하부 뇌하수체 시스템은 통증 역치를 높이기 위해 필요한 엔돌핀뿐만 아니라 아드레날린과 코티솔 (스트레스 호르몬)의 방출을 담당합니다. 시상 하부 뇌하수체 - 부신 시스템의 스트레스 요인의 영향으로 활성화되어 코티솔 수치를 증가시킵니다. 일반적으로 인버스 메카니즘에 기초하여 스트레스 효과가 끝나면 레벨이 감소합니다. 피드백 메커니즘이 오작동하는 경우, 유기체는 비상 모드에서 계속 작동하며, 그 결과 코티솔 함량이 감소하지 않습니다. 이러한 기능을 계속 유지하면 코티솔 매장량이 고갈되고 그 함량이 급격히 감소합니다. 따라서 신체 기능 장애를 앓고있는 환자는 코티솔 수치를 급격하게 증가 시키거나 감소시킨다.

여러 임상 적 징후가있는 신경 병성 신체 장애의 병력이있는 환자는 아침에 코티솔 함량이 높습니다. 반면 만성 통증 증후군은 종종 코티솔 수치의 감소와 관련이 있습니다.

체세포 기능 장애의 심리적 요인

이 위반의 심리적 모델은 신체 감각에 초점을 맞추는 데있어서 불안의 중심적인 역할에 기반합니다. 또한 대부분의 환자는 신체적으로 현저한 증상을인지하고 심각한 체세포 질환의 증상과 같은 신체적 인 감각을 해석합니다. 그리고 불안의 감정은, 대부분의 경우, 일반적으로 그들에 의해 인정되지 않습니다.

이것은 과로, 과부하, 수면 부족, 유해 물질 남용, 강렬한 부정적인 경험으로 인해 발생합니다. 이러한 스트레스 요인은 자율 신경계의 변형을 유발하여 신체의 정상적인 기능을 변화시킵니다. 이것은 스트레스 원의 배경에 대해 생리학적인 변화 (어지러움, 메스꺼움, 빠른 심장 박동)가 발생하는 소위 악순환을 포함하며, 그 결과 불안감이 생겨 생리적 증상의 증가를 유발하고 신체의 감각을 불안하게 듣습니다, 신체 감각의 강화와 집중을 일으킨다.

즉, 자신의 상태를 정기적으로 듣는 것은 불쾌하고 고통스러운 감각을 더욱 크게 증가시킬 수 있습니다. 이 메커니즘을 체세포 증폭이라고합니다. 그것은 스트레스 요인에 의존하는 불안의 증가와 밀접하게 관련되어 있습니다.

신체의 감각에 고정시키는 또 다른 중요한 요소는 감정을 조절하고 조절하는 것이 어렵다는 것입니다. 감정 조절 기술의 부족은 감정의 인식과 내부 처리의 어려움에서 발견되며, 이로 인해 부정적인 감정과 꾸준한 스트레스가 꾸준히 축적됩니다.

우수한 건강에 대한 부적절한 이해는 신체화의 또 다른 요소입니다. 많은 사람들은 신체적 인 문제가 전혀 없을 때 건강이 좋다고 확신합니다. 이 설치는 신체의 불가피한 편차 (상황)에 초점을 맞추기위한 것입니다.

신체화의 요인은 부모의 보살핌과 다양한 정신적 외상의 아동기 연령의 결핍 일 수 있습니다.

신체 기능 장애의 사회적 요인. 설명 된 위반의 확산은 오늘날 문화의 특수성과 관련 될 수 있습니다. 첫 번째 단계에서는 일상 생활에서 높은 스트레스를 받고 있습니다. 즉, 높은 삶의 속도, 강렬한 작업량, 재정적 문제입니다. 또한 높은 수준의 불안은 근대 문화의 여러 가지 가치 태도에 의해 승격됩니다 : 성공 숭배와 재정적 안전에 대한 숭배와 함께, 사람들이 한계를 극복하고 자신의 어려움을 숨기도록 강요하는 개인 간의 경쟁이 치열합니다.

자율 신경계의 소마토스타즘 장애

신경계의 소마토스타즘 장애는 개인 장기의 기능에 대한 신경 생식 조절의 기능 장애를 특징으로하는 질환이다.

자율 신경계의 기능은 혈관, 내장 기관, 림프계, 땀샘의 작용을 조절하는 데 있습니다. 그녀는 또한 항상성 유지에 대한 책임이 있습니다. 그러므로 자율 신경계의 기능에있어 다양한 결함은 그것이 통제하는 시스템, 즉 심장 혈관, 호흡기 및 소화 시스템에 장애를 일으킨다.

의사는 신체 기능 장애의 다음 원인을 확인합니다.

- 신경절 신경계 기능의 유전 특징;

뇌 손상 및 신경계 손상;

- 육체적 인 과부하 또는 정신 긴장;

- 호르몬 배경 침해;

- 만성 전염성 과정;

- 앉아있는 생활 방식.

체세포 질환의 가장 흔한 원인은 복합체에서 발견됩니다.

신경절의 신체 기능 장애는 다양한 증상을 특징으로합니다.

기술 된 것의 가장 빈번한 표현은 심한 통증 (심근증 증후군)으로, 날씨가 바뀌면서 스트레스를 받거나 신경 긴장을 앓은 후 휴식을 취할 때 발생합니다. 통증은 수 시간에서 이틀 지속될 수 있습니다. 불쾌한 감각의 배경에 대해, 맥박이 증가하고 심장 박동이 중단됩니다.

Somatoform 자율 신경 장애는 호흡기 시스템의 기능에 다양한 장애로 나타날 수 있습니다. 환자는 끊임없이 공기가 부족한 느낌을받습니다.

또한 설명 된 위반은 위장관 기능에 영향을 미칩니다. 트림, 위장 통증, 타액 분비의 증가 또는 감소와 같은 증상에 의해 나타납니다. 이 교란은 대장의 자극을 유발하여 심인성 설사와 변비의 교대를 초래합니다.

Somatoform의 신경 계통의 장애는 또한 외부 기관의 존재, 예를 들어 공중 화장실에서, 소변 보유, 요실금과 같이 빈번한 소변으로 소변을 보게되는 비뇨기 시스템의 작업에 반영됩니다.

위에서 언급 한 증상뿐만 아니라 신경 학적 임상 증상은 지속적인 저 등급 발열, 피로감 증가, 기상 의존도 감소, 성능 저하, 적응력 저하, 우울증, 피부 건조증, 과도한 지방 축적의 고르지 않은 분포 등의 특징이 있습니다.

Somatoform 식물 장애는 일련의 연구, 즉 심전도, 복강의 초음파 검사, X- 선, 실험실 검사를 통해 진단됩니다.

Somatoform 장애의 증상

묘사 된 신체형 장애는 인구에서 가장 흔한 질병 중 하나입니다. 다른 생활 기간에있는 약 13 %의 사람들이 신체 기능 장애를 겪습니다.

Somatoform 정신 장애는 다양한 징후로 특징 지어 지지만, 가장 보편적 인 두 가지 옵션을 선택하는 것이 일반적입니다. 이 질환의 첫 번째 변이를 가진 환자는 특정 기관 (신체화 된 위반)에 국한되지 않는 반복되고 변화하는 신체 발현에 대해 불평합니다. 두 번째 옵션은 별도의 시스템이나 기관 (식물체 체형 병리)의 기능 장애에 대한 불만을 특징으로합니다.

두 종류의 기능 장애 모두 환자와 그 친척을 괴롭힌다. 이 경우 일반적인 치료 실천 의사는 종종 인정되지 않습니다.

시의 적절하고 적절한 치료가 없다면 신경성 신체 장애는 만성화 될 수 있습니다. 이것은 심각한 부적응을 초래할 수 있으며, 가족 간의 상호 작용, 직업 영역의 갈등 및 우울한 국가의 문제로 나타낼 수 있습니다.

신체형 장애의 전형적인 징후 중 하나가 확인 될 수 있습니다 :

- 불쾌하거나 고통스러운 감정에 대한 불만;

- 각 기관의 업무 위반

- 빠른 심박동, 심장 통증, 알지기, 심근 경색이나 심장이 타는듯한 느낌, 심혈관 기능의 장애가있는 다른 증상;

- 공기 부족, 호흡 곤란 또는 호흡 곤란;

- 트림, 메스꺼움, 삼키기 어려움, 속쓰림, 알지, 상복부 불편 함, 장 질환;

- 고통 스럽거나 어려운 배뇨, suprapubic 및 골반 부위의 통증;

- 관절 및 근육통;

- 만성 두통;

- 불안정 및 내진의 느낌;

- 뜨거운 홍조 또는 오한.

신체 기능 장애의 진단은 인구의 약한 부분의 대표자에 6 개의 징후가 있고 남성 부분에 적어도 4 개의 징후가 있음을 근거로합니다.

설명 된 병리로 고통받는 환자는 기분 변화에 대한 어떤 불만도 나타내지 않는다는 것도 주목해야한다. 또한 자신의 감정 상태를 설명하기가 어렵습니다. 상세한 대상 설문 조사를 통해서만, 그러한 환자는 과민증, 피로, 수면 장애, 불안 및 낮은 기분을 경험할 수 있습니다. 동시에 우울한 감정 상태와 신체적 인 증상을 연관시키지 않습니다. 종종 그들은 인식 할 수없는 심각한 병리로 고통 받았다는 생각에 시달려서 환자가 시험을 다시 치고 설문 조사를하도록합니다.

수태 장애 치료

설명 된 질병의 증상 및 치료 방법에 대한 지식이 부족하기 때문에 환자는 이미 질병이 오래 지속되면서 전문적인 도움을 받는다. 종종 신체 기능 장애로 고통받는 환자, 심리적, 사회적 어려움이 있습니다 : 의사 소통 적 상호 작용, 가족 관계, 전문적 활동, 작업 능력 감소, 경제적 어려움이 있습니다.

신체형 장애의 전형적인 합병증은 다음과 같습니다 :

- 삶의 사회적 영역의 축소 (의사 소통의 실패, 직업 성장);

- 장기간의 심각한 임상 결과와 회복에 대한 신념의 상실로 인한 2 차 우울증의 형성;

- 건강 상태, 자신의 신체 상태 추적에 대한 고정, 검사의 불합리한 통과 및 방문 의사에 대한 고통스러운 우려;

- 가족 갈등은 친척이 그 상태의 원인을 이해하지 못하기 때문에, 그 결과 병든 친척을 의심스럽고 자기 중심적이며 지나치게 고정 된 분리 된 주제로 간주하는 경향이 있습니다.

기술 된 병리학의 치료법에 대한 현대적인 접근법은 의약품, 비 약물 방법 및 심리 치료와 같은 다양한 조치의 복합체를 포함합니다.

약물 치료에는 항우울제와 벤조디아제핀과 같은 다른 그룹의 정신 약물 치료제가 사용됩니다. 항우울제는 체세포 발현과 통증을 경감시킬 수 있지만 항상 완전히 멈출 수 있습니다. 이 그룹의 준비는 의사의 권고에 따라 적절하게 사용되는 안전한 향정신성 약물로 간주됩니다. 복용량은 각 환자마다 개별적으로 결정됩니다. 항우울제의 치료 효과는 서서히 나타나 천천히 나타납니다. 그들의 장점은 중독의 효과가없고 금단 증상 증후군이 발생한다는 것입니다.

중독을 피하기 위해 벤조디아제핀의 수용은 최소 용량의 최소 투여 량을 기준으로합니다. 치료 과정은 보통 최대 2 개월로 제한되며, 필요한 경우 약물을 대체 할 수 있습니다.

오늘날 가장 일반적으로 사용되는 신체 형성 장애 치료에는 디아제팜, 페나 제팜, 로라 제팜, 클로 나 제팜이 있습니다.

치료의 주요 단계에는 치료 전술의 정의, 주요 치료 과정 및 보조 치료 과정이 포함됩니다.

첫 번째 단계 - 신체형 장애 치료의 전술 결정은 환자의 기술 된 장애의 주요 증상, 개별 치료 요법 및 약물의 적절한 용량을 고려하여 의약품을 선택하는 것입니다.

주요 치료 과정을 수행하는 것은 환자의 사회 활동 특성의 이전 수준을 복원하여 불안과 신체 증상을 완전히 완화하는 것입니다.

치료의지지 과정은 일반적으로 상태가 안정화 된 후 약 6 주 또는 그 이상 동안 설계됩니다. 이 단계에는 증상의 재개 또는 악화 방지와 질병의 악화가 포함됩니다.

신체 기능 장애의 기원에 대한 오해, 정신 약물 치료의 중요성에 대한 이해의 부족은 완전한 회복을 방해합니다. 또한 모든 향정신성 약물의 위험에 대한 오해, 특히 환자의 의존성에 대한 오해, 내부 장기에 대한 부정적인 영향으로 인해 많은 환자가 이러한 약물을 거부하거나 즉각적인 효과가 없어 복용을 거부합니다.

신체 기능 장애 치료에있어서의 정신 요법

인지 행동 적 심리 요법은 신체 장애를 치료하기위한 정신 요법 조치 중 첫 번째 장소에 있습니다. 그것의 신청 도중, 실제적인 방법을 통해 그것의 자신의 고 능률을 실제적으로 입증했다.

심리 요법의 가장 중요한 특별한 임무는 피험자에게 그 감정적 인 영역의 주된 법칙 (생물체의 생리학과의 연속성 및 직접적인 연관성, 심리적 차원에서 변형되지 않은 부정적인 감정의 "축적"현상에 대한 것, 그들은 신체 증상으로 나타납니다). 자신의 감정을 인식 할 능력이없고 그것을 조절할 능력이 없다는 것은 역행 관계에서의 교란의 주된 원인이며 위험에 빠졌을 때 휴식을 취한 상태에서 신체의 비상 기능 모드를 "끄도록"설계되었습니다.

그러므로 정신 요법의 다음과 같은 구체적인 임무는 정서적 자제 능력의 발달과 발전이다.

- 부정적인 감정의 일일 마이너 provocateurs (트리거) 통지하고 약한 감정적 인 반응의 응답을 적어 두는 능력;

- 연설의 주된 정서적 범주를 포함하는 어휘 습득에 기초하여 그러한 반응에 명확한 이름을 부여하는 능력.

- 부정적인 감정의 본질을 밝히고, 관련 생각을 파악하고 공식화하는 기술.

- 부정적인 태도, 생각 및 건설적인 행동 기술의 사용으로 일하는 능력의 형성을 통해 부정적인 감정을 효과적으로 내부적으로 변형시키는 능력.

위의 능력의 형성과 발전은 매일의 스트레스 수준을 낮추고 개인이 신체의 수준에서 그것을 경험하는 경향에 필수적입니다.